A incidência de linfadenomegalia é elevada principalmente na faixa etária pediátrica, e sua investigação, quando necessária, pode requerer diversos exames e até mesmo biópsia.

São critérios formais para a indicação de biópsia ganglionar:

RNPT com 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesariana de urgência por eclâmpsia materna, com peso de 900 g, encontra-se em ventilação não invasiva na UTI Neonatal com CPAP PEEP 6, FiO2 30%, saturação de O2 95%, tempo de enchimento capilar < 3 segundos, diurese de 2,5 ml/kg/hora nas últimas 12 horas. Com 30 horas de vida, a pressão arterial média invasiva medida através de cateter umbilical arterial gira em torno de 29 mmHg. Optou-se por observar o RN, que com 48 horas apresentou queda da PAM para 25 mmHg, diminuição da diurese e má perfusão periférica. Este RN estava em uso de ampicilina e gentamicina (história de bolsa rota maior que 18 horas e profilaxia intraparto inadequada).

Qual o diagnóstico e conduta inicial para o tratamento desse quadro clínico?

A Sepse é uma das principais causas de morbimortalidade durante o período neonatal. A incidência varia de 1 a 8 casos por mil nascidos vivos.

Em relação à Sepse Neonatal Precoce, podemos afirmar:

A Retinopatia da Prematuridade (ROP), é uma enfermidade vasoproliferativa secundária à vascularização inadequada da retina imatura dos recém-nascidos prematuros.

Ao se estudar a Retinopatia (ROP), nos prematuros, pode-se afirmar que:

O déficit de sódio é um dos distúrbios eletrolíticos pós-operatórios mais comuns na criança.

Dentre as situações clínicas descritas abaixo, assinale aquela que NÃO represente causa de hiponatremia na criança cirúrgica.

A pele é o maior órgão do corpo humano, sendo também o órgão mais suscetível de lesões que permitem a limitação da qualidade de vida de um paciente, pelo que as feridas crônicas são cada vez mais presenciadas. Para combater esta consequência surgiu a engenharia de tecidos que permite a implantação de substitutos cutâneos semelhantes à pele humana, através do desenvolvimento de suportes que são denominados por scaffolds que podem ser de origem biológica ou sintética. Associando a estes suportes as células tronco mesenquimais e uma matriz extracelular é possível regenerar o tecido lesado ou obter um novo tecido cutâneo.

A definição da engenharia de tecidos consiste numa área multidisciplinar em que aplica os princípios da engenharia e da ciência da vida para o desenvolvimento de substitutos biológicos que permitem a restauração, o melhoramento ou a manutenção das funções dos tecidos e órgãos. O termo engenharia de tecidos pode ser separado em duas palavras, tecido e engenharia. Um tecido é definido como um grupo de diferentes tipos de células que apresentam diferentes tipos de fenótipos mas em conjunto realizam uma função específica, o termo engenharia refere-se à aplicação do conhecimento para construir e implantar no ser humano.

Em relação à bioengenharia de tecidos é INCORRETO afirmar:

O termo gastrite atrófica metaplásica (crônica), às vezes referida como atrofia gástrica, é comumente usado para descrever uma forma de gastrite crônica que, além da inflamação, está associada ao afinamento da mucosa, perda de células especializadas nas glândulas gástricas e alterações tipos de células epiteliais (isto é, metaplasia). A gastrite atrófica metaplásica (crônica) inclui dois subtipos principais, gastrite atrófica metaplásica autoimune e ambiental.

São características da gastrite atrófica ambiental quando comparada com a autoimune, EXCETO:

Paciente idoso, 67 anos, hipertensão arterial, diabético tipo II e insuficiência coronariana, em uso de carvedilol, losartana, metformina, rosuvastatina e AAS. Foi encontrado caído no banheiro após hematêmese volumosa. Acionado SAMU que iniciou ressuscitação volêmica com 2.000ml de cristalóide e encaminhado ao ao PS. Na avaliação inicial encontra-se torporoso, descorado +++/4+, FC 80 bpm e PA 80x40mmHg, restos de sangue na cavidade oral, toque retal ausência de melena, realizada passagem de sonda nasogástrica presença de sangue vivo no aspirado. Solicitada endoscopia digestiva alta de urgência e entrado em contato com Endoscopista. Exames realizado após 30 min com hemostasia da úlcera no bulbo duodenal Forrest 1A. O momento ideal para realização da endoscopia foi orientado pelo consenso de Hemorragia Digestiva Alta da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva Alta que classificou os pacientes com hemorragia digestiva alta em pacientes de alto risco e baixo risco. O paciente foi classificado de alto risco, sendo assim, quais fatores classificaram paciente como de alto de risco?

Os eosinófilos do esôfago já foram considerados uma marca da doença do refluxo gastroesofágico. No entanto, tornou-se evidente que o esôfago, que normalmente é desprovido de eosinófilos, é um órgão imunologicamente ativo que é capaz de recrutar eosinófilos em resposta a uma variedade de estímulos. São manifestações clínicas da esofagite eosinofílica no adulto, EXCETO:

O câncer de esôfago se apresenta como doença localizada, definida como adenocarcinoma ou carcinoma de células escamosas confinado ao esôfago, em aproximadamente 22% de todos os casos.

Considerando o estadiamento do câncer de esôfago, em qual das situações o tratamento cirúrgico é a primeira opção de terapia?