Logo após o nascimento, a equipe previamente preparada, deve estar voltada aos cuidados com o recém-nascido. Considerando-se a frequência de recém-nascidos que necessitam de algum procedimento de reanimação, é fundamental que:

A icterícia neonatal ocorre através do aumento da bilirrubina que é controlada através da fototerapia de forma eficaz e segura logo nos primeiros dias de vida do recém-nascido.

Sobre a fototerapia, é INCORRETO afirmar:

Gestante de 35 anos de idade, sem comorbidades, em indução de parto por pós-datismo. Levada à cesariana de urgência por sofrimento fetal agudo. RN nasce coberto de mecônio espesso, hipotônico, cianótico, em apneia, com FC 74 bpm. Levado à mesa de reanimação, feitos primeiros passos e iniciada a VPP sem resposta; a decisão foi aspirar traqueia sob visualização direta, com grande quantidade de mecônio. Mantida VPP com aumento da FiO2 para 40% e posteriormente para 50%, com melhora do tônus, aumento da FC para 110 bpm e choro fraco. Evoluiu com desconforto respiratório com gemência, taquidispneia e batimentos de aletas nasais, sendo encaminhado para a UTI neonatal pela provável necessidade de assistência ventilatória. O RN mantém desconforto respiratório moderado a grave e é colocado em CPAP nasal, com melhora da cor e da saturação. O RX de tórax evidencia hiperexpansão pulmonar e condensações grosseiras múltiplas em ambos os hemitórax.

Qual a provável causa do desconforto respiratório deste RN, considerando-se as condições de nascimento e sua evolução?

Os testes de triagem neonatais têm por características serem muito sensíveis na expectativa que um paciente com determinada doença não seja diagnosticado precocemente. Cerca de 1 a 2 de cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica. Em torno de 30% destes recém-nascidos recebem alta hospitalar sem o diagnóstico, evoluindo para choque, hipóxia ou óbito precoce, antes de receber tratamento adequado.

Diante da realização do teste do coraçãozinho, leia as afirmativas a seguir.

1. Deverá ser realizado entre o terceiro e o sétimo dia de vida

2. Para ser considerado normal, deverá ser colocado um oxímetro de pulso na mão direita e outro em um dos membros inferiores ambos com saturação ≥95%.

3. Para ser considerado normal, deverá ser colocado um oxímetro de pulso na mão esquerda e outro em um dos membros inferiores ambos com saturação ≥95%.

4. Para ser considerado normal, deverá ser colocado um oxímetro de pulso na mão direita e outro em um dos membros inferiores ambos com uma diferença de saturação menor do que 3% entre as medidas. 5. Bebês reprovados no teste do coraçãozinho devem ser encaminhados para a realização de ecocardiograma em até 24 horas.

Assinale a alternativa CORRETA.

Criança, 9 anos de idade, sexo masculino, portadora de asma leve e rinite persistente, em tratamento com imunoterapia com D. pteronyssinus. Após dez minutos da aplicação da Imunoterapia, sob supervisão médica, apresentou reação local com grande eritema e prurido, urticária no tronco e tosse.

O diagnóstico e conduta inicial mais adequada são:

Mãe com 16 anos, com baixa escolaridade, obesa, evolui com DHEG grave com necessidade de uso de metildopa e hidralazina, ainda assim evoluindo com Eclampsia, sendo necessário resolução da gestação com parto cesariana. Nasce RNPT 25 semanas e peso 600 gramas, grave, com insuficiência respiratória.

Diante do quadro clinico, o plantonista opta por intubação orotraqueal. Qual o diâmetro do tubo-orotraqueal ideal para este recém-nascido recomendado pelo programa de reanimação neonatal?

Em relação às manifestações clínicas da esofagite eosinofílica é CORRETO afirmar:

O conhecimento de aminas vasoativas é essencial ao pediatra para o manejo dos diferentes tipos de choque na infância. Considerando o suporte hemodinâmico no choque séptico em pediatria, assinale a alternativa CORRETA:

O leite humano é o alimento padrão-ouro para bebês, devendo ser ofertado de forma exclusiva até o sexto mês de vida. A ineficiência da drenagem ou através da sucção ou através da ordenha, associada com o aumento da produção láctea com o início da apojadura (entre o 3º e 5º dias de vida), pode levar ao ingurgitamento mamário que se não for resolvido a tempo poderá levar a complicações como mastite e abscesso mamário. Para se evitar o desencadeamento destas complicações a partir do ingurgitamento mamário é INCORRETO afirmar:

A apneia do pré-termo é um evento frequente nas unidades de terapia intensiva neonatal. Acomete em torno de 84% dos recém-nascidos prematuros extremos. Com base nestes conceitos, podemos afirmar que a incidência e a gravidade dos episódios de apneia são: