Qual seria o procedimento adequado ao observar uma amostra com CHCM de 42% e um VCM de 112 fL? Assinale a alternativa INCORRETA.

A doença pró-trombótica hereditária mais comum é a:

No que se refere à RDC Anvisa nº 302/2005, que dispõe acerca do Regulamento Técnico para o funcionamento de Laboratórios Clínicos e Postos de Coleta, assinale a alternativa INCORRETA.

No laboratório clínico, os gráficos de Levey-Jennings são utilizados rotineiramente para o controle da qualidade analítica e podem ser analisados aplicando as Regras Múltiplas de Westgard. Sobre a regra 4_1S, assinale a alternativa CORRETA.

A análise do sedimento da urina pode revelar elementos importantes para o diagnóstico clínico em muitas condições, permitindo correlações com diferentes doenças renais. Relacione o elemento observado no sedimento urinário (coluna 2) com a situação clínica mais compatível (Coluna 1).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses é:

Na fase pré-analítica, a não orientação correta do paciente, a coleta realizada no período do dia não adequado, bem como o processamento incorreto das amostras, podem induzir a variações nos resultados das análises. Assinale a alternativa que apresenta as condições adequadas de obtenção de amostras para as análises bioquímicas.

Paciente do sexo masculino, 54 anos, refere que há 1 mês, começou com sensação de distensão abdominal, mal-estar e emagrecimento de 5 Kg. Há aproximadamente 1 semana, observou icterícia associada à colúria e acolia. É portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2. Entre os exames laboratoriais realizados, foram observados os seguintes resultados: Bilirrubina total: 12,8 mg/dL; Bilirrubina direta: 12,4 mg/dL; Fosfatase alcalina: 1152 UI/L (VR:38-126 UI/L); Gama GT: 1032 UI/L (VR:12-43 UI/L); Albumina: 3,5 g/dL; AST: 42 UI/L (14-36 UI/L); ALT: 58 UI/ (9-52 UI/L).

Sobre este caso, assinale a afirmativa CORRETA.

Para avaliar a filtração glomerular de um paciente de 50 anos, portador de hipertensão arterial, foi solicitada ao laboratório a estimativa do ritmo de filtração glomerular (RFG), cujo resultado foi igual a 68 mL/min/1,73 m². Com base nessa informação, e considerando as vantagens e desvantagens dos diferentes métodos disponíveis para a estimativa do RFG, assinale entre as opções abaixo o método mais recentemente recomendado para estimar o ritmo de filtração glomerular para o paciente acima citado.

R.S.I., mulher de 38 anos de idade, foi internada no hospital com glicemia de 793 mg/dL e cetonas (++) na urina. Não tinha história de diabetes, e uma consulta com o clínico geral, há 6 meses, mostrara glicemia de jejum normal. Havia perdido 14 Kg nos últimos 2 meses e vinha apresentando poliúria e polidipsia há 15 dias e falta de apetite. Não apresentava qualquer outra queixa. Ao exame físico: presença de acantose nigrans e obesidade mórbida I; índice de massa corporal= 41 Kg/m². Exames laboratoriais: glicemia = 793 mg/dL; HbA1C= 12,2% (método certificado pelo NGSP), Na= 138 mEq/L; K=5,9 mEq/L; Cl= 100 mEq/L; HCO₃ -= 18 mEq/L; creatinina = 1,30 mg/dL; glicosúria= positivo (+++); cetonúria= positivo (++). Inicialmente, a paciente foi tratada com insulina, o que propiciou adequado controle da glicemia. A paciente recebeu alta hospitalar e nos 3 meses seguintes perdeu mais de 10 Kg seguindo orientação dietética. Nesse período, a necessidade de insulina foi diminuindo a ponto de não desaparecer. A glicemia passou a ser controlada com hipoglicemiantes orais.

Sobre este caso, assinale a afirmativa CORRETA.

Na investigação de dor epigástrica recorrente em uma mulher de 35 anos de idade, índice de massa corporal (IMC) de 24,1 kg/m², foram detectados níveis de triglicerídeos de 3.600 mg/dL. Ao exame físico, era digna de nota a presença de xantomas eruptivos (figura abaixo), bem como de hepatoesplenomegalia. Outros resultados bioquímicos: colesterol total = 180 mg/dL; colesterol HDL=30 mg/dL; triglicerídeos =2.330 mg/dL; colesterol não-HDL= 150 mg/dL; glicemia= 84 mg/dL; função tireoidiana normal. A inspeção do plasma estocado a 4ºC revelou uma camada cremosa sobre um infranadante límpido.

Qual o diagnóstico mais provável?