Um paciente de 63 anos de idade é admitido no pronto-atendimento com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada. Apresenta taquidispneia no repouso, uso de musculatura acessória da respiração, batimento de asa de nariz. A gasometria (em ar ambiente) mostra pH = 7,31; PaO₂ = 58 mmHg; PaCO₂ = 48 mmHg; [HCO₃ ^-] = 22 mmol/L (22 mEq/L) e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) = 84%.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

De acordo com o quadro apresentado, há indicação formal para utilização da CPAP e do oxigênio suplementar.

Um paciente de 63 anos de idade é admitido no pronto-atendimento com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada. Apresenta taquidispneia no repouso, uso de musculatura acessória da respiração, batimento de asa de nariz. A gasometria (em ar ambiente) mostra pH = 7,31; PaO₂ = 58 mmHg; PaCO₂ = 48 mmHg; [HCO₃ ^-] = 22 mmol/L (22 mEq/L) e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) = 84%.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

Em função da idade do paciente, não há quadro de hipoxemia.

Um paciente com 57 anos de idade e diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), com insuficiência da musculatura bulbar, apresenta engasgos com a própria saliva e tosse débil. Os seguintes valores gasométricos e de eletrólitos foram obtidos (em ar ambiente): pH = 7,20; pressão arterial de CO₂ (PaCO₂) igual a 56 mmHg; pressão arterial de O₂ (PaO₂) igual a 52 mmHg; [Na⁺] = 142 mmol/L (142 mEq/L); [K⁺] = 4 mmol/L (4 mEq/L); [Cl^-] = 100 mmol/L (mEq/L) e [CO₂] = 18 mmol/L (18 mEq/L).

Com base nessas informações e considerando ainda a pressão barométrica de 760 mmHg, julgue o item que se segue.

A hipoxemia apresentada é somente uma consequência da hipoventilação. Por isso, ao ser ventilado artificialmente e com incrementos no volume corrente, mesmo com fração inspirada de oxigênio (FiO₂) de 21%, rapidamente o paciente terá a troca gasosa normalizada.

Um paciente com 57 anos de idade e diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), com insuficiência da musculatura bulbar, apresenta engasgos com a própria saliva e tosse débil. Os seguintes valores gasométricos e de eletrólitos foram obtidos (em ar ambiente): pH = 7,20; pressão arterial de CO₂ (PaCO₂) igual a 56 mmHg; pressão arterial de O₂ (PaO₂) igual a 52 mmHg; [Na⁺] = 142 mmol/L (142 mEq/L); [K⁺] = 4 mmol/L (4 mEq/L); [Cl^-] = 100 mmol/L (mEq/L) e [CO₂] = 18 mmol/L (18 mEq/L).

Com base nessas informações e considerando ainda a pressão barométrica de 760 mmHg, julgue o item que se segue.

O distúrbio ácido-base é caracterizado por acidose respiratória e acidose metabólica.

Um paciente com 57 anos de idade e diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), com insuficiência da musculatura bulbar, apresenta engasgos com a própria saliva e tosse débil. Os seguintes valores gasométricos e de eletrólitos foram obtidos (em ar ambiente): pH = 7,20; pressão arterial de CO₂ (PaCO₂) igual a 56 mmHg; pressão arterial de O₂ (PaO₂) igual a 52 mmHg; [Na⁺] = 142 mmol/L (142 mEq/L); [K⁺] = 4 mmol/L (4 mEq/L); [Cl^-] = 100 mmol/L (mEq/L) e [CO₂] = 18 mmol/L (18 mEq/L).

Com base nessas informações e considerando ainda a pressão barométrica de 760 mmHg, julgue o item que se segue.

A ventilação não invasiva com pressão positiva é contraindicada, pois o paciente é incapaz de proteger as vias aéreas.

Considerando a figura acima, que apresenta uma página web da Universidade Federal do Pampa acessada por meio do Internet Explorer 6.0, julgue os itens que se seguem.

No menu Favoritos, encontra-se opção que permite enviar, para um destinatário de correio eletrônico, como anexo de e-mail, a página web mostrada.

Se submetido a CPAP, o paciente poderá re-expandir as áreas pulmonares com atelectasia, e incrementos na SpO2, PaO2 e dimunição da diferença alvéolo-arterial são sinais positivos da reversão do colapso alveolar.

A diminuição do débito cardíaco é mais comum de ocorrer com EPAP que com a CPAP, considerando níveis idênticos de pressão expiratória.

A impedância do sistema respiratório pode estar normal, pois o paciente não apresenta obstrução ao fluxo aéreo.

Os recursos fisioterapêuticos que efetivamente podem alterar a pressão transpulmonar e reverter a atelectasia do referido paciente são a respiração diafragmática, a CPAP, a pressão expiratória positiva (PEP) e, principalmente, a pressão positiva ao final da expiração (EPAP).