Um paciente com 26 anos, trabalha como motoboy e sofreu um acidente com queimadura de 3º grau, tendo 30% de superfície corporal queimada (atingindo membros inferiores e mãos). Durante a admissão foi observado que o paciente estava desidratado, descorado e edemaciado. A terapia nutricional deve se iniciar após a estabilização hemodinâmica, levando em conta o quadro clínico do paciente.

Assinale a opção que indica a intervenção nutricional mais apropriada para esse momento.

Sobre as recomendações de terapia nutricional para o paciente crítico, segundo as diretrizes BRASPEN, de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se utilizar ferramentas de triagem nutricional adaptadas a pacientes críticos, para reconhecer brevemente pacientes em processo de desnutrição inicial ou já desnutridos.

II. A monitorização da oferta proteica em pacientes críticos é recomendada porque a oferta proteica inadequada influencia no desfecho do paciente crítico, o que justificaria seu monitoramento.

III. A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional, durante as primeiras 72h de admissão na UTI, devendo ser repetida diariamente.

Está correto o que se afirma em

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, do Ministério da Saúde, há recomendações específicas para o tratamento não farmacológico.

Ministério da Saúde. Portaria MS No 153/2020. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos.

Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Perdas de peso corporal decorrentes de dieta ou exercício físico resultam na melhoria em diversos aspectos da qualidade de vida em pessoas com excesso de peso ou obesidade.

II. O consumo de alimentos ultraprocessados está associado ao desenvolvimento de DCNT, incluindo obesidade.

III. Dietas muito restritivas, podem representar riscos à populações vulneráveis, portanto um planejamento alimentar mais rígido, que objetive mudanças mais radicais, geralmente obtém mais sucesso.

Está correto o que se afirma em

A Alimentação Cardioprotetora Brasileira foi elaborada com base nas recomendações nutricionais para o manejo e controle das doenças cardiovasculares e seus fatores de risco.

Ministério da Saúde, Hospital do Coração. Alimentação Cardioprotetora: Manual de orientações para os profissionais de saúde da Atenção Básica, 2018.

Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. As orientações descritas nesse material não incluem as demais doenças cardíacas, como a insuficiência cardíaca e as arritmias. II. As orientações desse material podem ser indicadas para pessoas com fatores de risco cardiovascular relacionados à alimentação, como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes tipo 2, sobrepeso e obesidade. III. Para os portadores de diabetes tipo 1, esse material pode ser utilizado com adaptações, como contagem de carboidrato, horário e dose de insulina. Está correto o que se afirma em:

João, um homem de 30 anos, busca assistência nutricional devido a sintomas gastrointestinais persistentes, incluindo desconforto abdominal, irregularidades nas evacuações e perda de peso recente (15kg em 3 meses). O cliente relata histórico de intolerância à lactose.

Durante a consulta médica foi diagnosticado Doença Inflamatória Intestinal.

Sobre o caso narrado, assinale a opção que indica a fase do fluxo de assistência a ser adotada.

Maria, 32 anos, casada, sem filhos, sedentária, menstruação regular, trabalha em serviço administrado em home office. Ela comparece à consulta de nutrição em um Centro de Saúde com histórico de obesidade desde a adolescência, queixa de constipação, evacuação em dias alternados (escala de Bristol tipo 2). Relata que durante a pandemia de Covid-19 teve ganho corporal de 10 quilos.

Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corpórea de 34kg/m² , pressão arterial de 120 por 70mmHg, glicemia de jejum de 120mg/dL. Apresenta alto consumo de ultraprocessados e baixo consumo de frutas e hortaliças.

Considerando-se o quadro clínico da paciente, assinale a conduta inicial mais adequada.

Com base na Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes Melittus (2023), a Terapia Nutricional no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) envolve desafios significativos que desempenham um papel fundamental na obtenção e manutenção do controle da glicemia.

Com base nessa terapia nutricional, analise as alternativas a seguir.

I. Recomenda-se o uso de fibras dietéticas na quantidade 14g/1000kcal, com um mínimo de 25g por dia, para melhorar o controle glicêmico e atenuar hiperglicemia pós-prandial.

II. Em relação à ingestão de gorduras, deve-se priorizar o uso de ácidos graxos mono e poliinsaturados por estarem associados à menor incidência de doenças cardiovasculares.

III. Em pessoas com DM2 e função renal preservada, recomenda-se o consumo de proteínas entre 25 a 30% do valor energético total diário, podendo variar entre 2 a 2,5g/kg/dia.

Está correto o que se afirma em

Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), o nutricionista desempenha um papel fundamental no cuidado nutricional dos pacientes. Esses idosos institucionalizados apresentam, com frequência, diversas doenças, além de necessidades nutricionais específicas relacionadas ao envelhecimento. O nutricionista colabora com a equipe interdisciplinar para garantir que a alimentação oferecida seja adequada às necessidades individuais de cada residente, promovendo a saúde e a qualidade de vida na terceira idade.

Quanto à atuação do nutricionista clínico na equipe multidisciplinar de uma ILPI, assinale a afirmativa correta.

Na Resolução 600 do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) são definidas as áreas de atuação do nutricionista e são estabelecidas as subáreas de atuação do nutricionista clínico.

http://sisnormas.cfn.org.br:8081/viewPage.html?id=600

Considerando as áreas de atuação da nutrição clínica, analise as afirmativas a seguir:

I. Na Assistência Nutricional e Dietoterápica em Hospitais e Clínicas em geral, o nutricionista deverá elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes do diagnóstico de nutrição, doenças associadas e considerando as interações drogas/nutrientes e nutriente/nutriente.

II. Na Assistência Nutricional e Dietoterápica em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), o nutricionista deverá elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas ações corretivas.

III. Na Assistência Nutricional e Dietoterápica em Ambulatórios e Consultórios, o nutricionista deverá registrar, em prontuário dos clientes, a prescrição dietética e a evolução nutricional de acordo com protocolos preestabelecidos.

Está correto o que se afirma em

Sobre as dietas orais hospitalares modificadas, prescritas com objetivos específicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Dieta reduzida em carboidratos deve fornecer no mínimo 40% de carboidratos, sendo que não deve ser inferior a 130 gramas por dia.

II. Dieta hipossódica ou sal controlado é frequentemente prescrita para pacientes com hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Essa dieta fornece em torno de 6 gramas de sal por dia.

III. Dietas hipercalóricas devem fornecer uma quantidade calórica maior que 20 kcal/kg/dia de peso atual, com a seguinte distribuição: carboidratos de 45 a 50%, lipídios entre 35 e 40% e proteínas em 20%.

Está correto o que se afirma em