Mulher de 38 anos é vista em acompanhamento para discutir os achados de uma tomografia computadorizada abdominal e pélvica feita há 2 semanas após trauma abdominal. Ela se recuperou bem e não teve lesão de vísceras ou qualquer outra complicação. Entretanto, o exame de imagem mostrou dois pequenos cálculos renais não obstrutivos no rim direito e uma massa adrenal esquerda de 1,6 cm com densidade de 21 unidades Hounsfield (indeterminada para adenoma adrenal). O histórico médico da paciente não é digno de nota, e ela não toma medicamentos. Ao exame físico: os sinais vitais e o restante do exame são normais. Os exames séricos mostram hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos normais.

O teste inicial mais apropriado a ser solicitado é:

Mulher de 56 anos tem histórico de tabagismo de 35 anos-maço e continua fumando. Ela não tem sintomas. Ao exame físico: os sinais vitais e o restante do exame são normais. A tomografia de tórax com baixa dosagem de radiação é realizada como programa de rastreamento para câncer de pulmão e demonstra micronódulos centrolobulares difusos que são predominantes no pulmão médio e no pulmão superior; não há evidência de espessamento da linha septal, bronquiectasias de tração, faveolamento, opacidades em vidro fosco ou linfadenopatia mediastinal ou hilar.

A principal hipótese diagnóstica é

Mulher de 39 anos apresenta quadro de dois dias de evolução caracterizado por fraqueza e dormência bilateral nos membros inferiores. A paciente não apresenta outros sintomas, seu histórico médico não é relevante e ela nega uso de medicamento. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; o teste de força muscular mostra fraqueza grau 4/5 na flexão do quadril bilateralmente e na dorsiflexão do pé; a sensação de temperatura é parcialmente reduzida abaixo do nível da medula espinhal no nível T5; os demais achados do exame físico são normais. A ressonância magnética (T2 ponderada) da coluna torácica mostra uma lesão hiperintensa no nível de T4.

Assinale a alternativa que indica o exame complementar de maior utilidade diagnóstica, nesse momento.

Homem de 23 anos é avaliado em consulta de rotina. A mãe do paciente está preocupada com seu comportamento na escola. Desde os 6 anos de idade, o paciente tem dificuldade em interagir com as pessoas e exibe vários comportamentos incomuns e repetitivos, incluindo bater o garfo três vezes a cada mordida. Ele se saiu bem nos testes de aptidão, mas teve dificuldades em atividades em sala de aula que exigem trabalho com outros alunos. Ele não tem amigos, e seus pais acham difícil conversar com ele. Ao exame físico: o paciente fala muito pouco e, em geral, responde perguntas com “sim” ou “não”; não há evidência de pensamento desordenado.

A principal hipótese diagnóstica é transtorno

Mulher de 44 anos é avaliada quanto a nódulos dolorosos, úlceras e alterações cutâneas na parte inferior das pernas, com duração de 2 anos. Ela não toma remédios. Ao exame físico: sinais vitais: normais; notam-se nódulos subcutâneos sensíveis, ulcerações e livedo reticular distribuídos uniformemente sobre a parte inferior de ambas as pernas; os pulsos pedioso e tibial posterior são normais; não há veias varicosas nas pernas; o restante do exame não é digno de nota. Exames séricos: velocidade de hemossedimentação: 65 mm/h; anticorpo antinúcleo positivo (1:40); complemento (C3 e C4): normal; anticorpo anticitoplasma de neutrófilos, fator reumatoide e sorologias para hepatites B e C: todos negativos. O exame de urina é normal, e a pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativa. A biópsia de pele mostra vasculite de arteríola de tamanho médio no subcutâneo.

O diagnóstico mais provável é

A respeito Das Sessões, assinale a alternativa que está de acordo com a Resolução ALESP nº 576, de 26 de junho de 1970.

Considere que João é deputado do Estado de São Paulo e se licenciou para tratar de assuntos particulares. Nesse caso hipotético, de acordo com a Resolução ALESP nº 576, de 26 de junho de 1970, é correto afirmar que João

A respeito das Comissões Permanentes e sua Competência, assinale a alternativa que está de acordo com a Resolução ALESP nº 576, de 26 de junho de 1970.

Nenhuma emenda que modifique os serviços da Secretaria da Assembleia ou as condições do seu pessoal poderá ser submetida à deliberação do Plenário sem parecer da Mesa, que terá para tal fim o prazo

Considere que Maria é a 1a Secretária da Mesa da Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo e, por motivos pessoais, deseja renunciar ao cargo sete meses após o início do seu mandato na Mesa. Com base na situação hipotética e no disposto na Resolução ALESP nº 576, de 26 de junho de 1970, é correto afirmar que