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Um paciente de 2 anos e 6 meses de idade nasceu prematuro por hipertensão materna não controlada no pré-natal e passou por parto prolongando, no qual entrou em sofrimento fetal que resultou em uma lesão cerebral hipóxico-isquêmica. Na avaliação fisioterapêutica, é constatado que essa criança tem paralisia cerebral do tipo espástica, diparética e, segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), nível 3.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paralisia cerebral caracteriza-se por um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura por lesão ocorrida no sistema nervoso central em desenvolvimento. A lesão neurológica não é progressiva, contudo as respectivas manifestações motoras secundárias à lesão podem ser.
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Uma paciente de 72 anos de idade encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) há três dias, após apresentar afasia e hemiparesia à esquerda. O diagnóstico médico foi de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico da artéria cerebral média direita. O histórico de saúde da paciente inclui diabetes tipo 2 e hipertensão. O fisioterapeuta acaba de avaliá-la e iniciará o plano de tratamento intra-hospitalar.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um sintoma comum após um AVE é a síndrome dolorosa do ombro hemiplégico, tratando-se de uma barreira para avanços na reabilitação. Apesar disso, no caso em questão, não há nada a ser feito, já que a paciente se encontra na UTI.
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Uma paciente de 72 anos de idade encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) há três dias, após apresentar afasia e hemiparesia à esquerda. O diagnóstico médico foi de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico da artéria cerebral média direita. O histórico de saúde da paciente inclui diabetes tipo 2 e hipertensão. O fisioterapeuta acaba de avaliá-la e iniciará o plano de tratamento intra-hospitalar.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A excitotoxicidade pode ocorrer após uma lesão cerebral isquêmica e consiste na morte celular provocada pela liberação excessiva de glutamato, um neurotransmissor excitatório determinante para o funcionamento do sistema nervoso central, que, contudo, quando em altas concentrações, se torna tóxico para os neurônios.
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Uma paciente de 72 anos de idade encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) há três dias, após apresentar afasia e hemiparesia à esquerda. O diagnóstico médico foi de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico da artéria cerebral média direita. O histórico de saúde da paciente inclui diabetes tipo 2 e hipertensão. O fisioterapeuta acaba de avaliá-la e iniciará o plano de tratamento intra-hospitalar.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O plano de tratamento fisioterapêutico no momento agudo pós-AVE durante a internação na UTI, como no caso apresentado, deve incluir: prevenção de complicações, como escaras e edema nos membros plégicos, e evitar contraturas ou deformidades.
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Uma paciente de 72 anos de idade encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) há três dias, após apresentar afasia e hemiparesia à esquerda. O diagnóstico médico foi de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico da artéria cerebral média direita. O histórico de saúde da paciente inclui diabetes tipo 2 e hipertensão. O fisioterapeuta acaba de avaliá-la e iniciará o plano de tratamento intra-hospitalar.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso dessa paciente, é correto determinar como fatores de risco para o AVE “modificáveis” o sexo e a idade, enquanto “não modificáveis” são a diabetes e a hipertensão. Tais fatores são determinantes para o prognóstico da paciente.
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Uma paciente de 72 anos de idade encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) há três dias, após apresentar afasia e hemiparesia à esquerda. O diagnóstico médico foi de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico da artéria cerebral média direita. O histórico de saúde da paciente inclui diabetes tipo 2 e hipertensão. O fisioterapeuta acaba de avaliá-la e iniciará o plano de tratamento intra-hospitalar.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em decorrência do quadro motor desse caso clínico, a paciente apresentou atraso nas aquisições motoras de controle cervical, rolar, sentar e arrastar, dos quais se espera que sejam conquistadas aproximadamente com 3 meses, 5 meses, 6 meses e 6/7 meses de vida, respectivamente.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso em questão, o uso da órtese não se faz necessário, pois o nível de lesão da paciente não apresenta alterações de musculatura de tornozelo, como tibial anterior e tríceps sural; a fraqueza apresentada será de musculatura intrínseca dos pés.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A mielomeningocele é uma malformação congênita decorrente do não fechamento do tubo neural durante o segundo trimestre da gestação.
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Uma recém-nascida apresenta diagnóstico médico de mielomeningocele nível S1-L5. Encontra-se com 10 meses de vida e foi avaliada em equipe para admissão no programa de reabilitação, no qual a expectativa dos pais é a aquisição de marcha. Essa paciente realizou a cirurgia de correção da malformação no primeiro dia de vida, a colocação da válvula de derivação ventriculoperitoneal com 1 mês de vida e a correção do pé torto congênito (equinovaro) com 5 meses de vida; desde então, faz uso de órtese tornozelo-pé fixa bilateralmente. Quanto às aquisições motoras, a paciente adquiriu controle cervical em todas as posturas aos 4 meses de vida, rolou ambas posturas com 7 meses de vida, sentou-se de forma independente e arrastou-se com 9 meses de vida. Não engatinha e não se transfere para ajoelhado nem para ortostatismo de forma independente.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
No plano de tratamento dessa criança, o fisioterapeuta deve traçar metas de tratamento de acordo com a idade dela, as funções que realiza ou poderá aprender, o desempenho motor e as queixas da criança e da família.
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