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Uma paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal de início há dois meses. Refere ainda aumento abdominal associado e nega alterações menstruais ou perda ponderal no período. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril. Seus sinais vitais estão preservados PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 68 bpm, FR = 17 irpm, SatO2 = 97%, abdome com massa palpável pélvica, 3 cm acima da sínfise púbica, defesa ausente e descompressão brusca negativa. Verificam-se especular colo epitelizado, volume normal, superfície regular, secreção fisiológica, e, ao toque, útero de volume normal, superfície regular e massa anexial palpável indolor à mobilização em topografia de anexo direito.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença do sinal do redemoinho à tomografia computadorizada de abdome e (ou) a presença de líquido livre ao redor da massa anexial, sem fluxo ao Doppler na ultrassonografia pélvica, sugerem o diagnóstico de torção anexial com necessidade de abordagem cirúrgica.
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Uma paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal de início há dois meses. Refere ainda aumento abdominal associado e nega alterações menstruais ou perda ponderal no período. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril. Seus sinais vitais estão preservados PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 68 bpm, FR = 17 irpm, SatO2 = 97%, abdome com massa palpável pélvica, 3 cm acima da sínfise púbica, defesa ausente e descompressão brusca negativa. Verificam-se especular colo epitelizado, volume normal, superfície regular, secreção fisiológica, e, ao toque, útero de volume normal, superfície regular e massa anexial palpável indolor à mobilização em topografia de anexo direito.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O cisto hemorrágico pode ser observado em pacientes na menacme, com quadro variando de dores abdominais suportáveis até abdome agudo hemorrágico, com necessidade de abordagem cirúrgica.
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Uma paciente de 37 anos de idade queixa-se de fogachos associados à secura vaginal e à diminuição da libido sexual há três meses. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Ao exame físico, não foi observada nenhuma alteração digna de nota.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nessas pacientes, o emprego da terapia de reposição hormonal visa à diminuição da perda de massa óssea, à melhora dos sintomas vasomotores e ao tratamento da síndrome urogenital da menopausa.
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Uma paciente de 37 anos de idade queixa-se de fogachos associados à secura vaginal e à diminuição da libido sexual há três meses. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Ao exame físico, não foi observada nenhuma alteração digna de nota.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A conduta inicial para rastreio de FOP inclui cariótipo, ultrassonografia pélvica, TSH e cortisol.
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Uma paciente queixa-se de disúria associada a polaciúria, urgência miccional e urge-incontinência há uma semana. Ao exame físico, mostra-se em BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, com aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 95%. Realizou exame laboratorial de urina com nitrito positivo e leucocitúria acima de 1 milhão de células. Refere ter ocorrido episódio semelhante há dois meses, quando foi tratada com norfloxacino 400 mg, 1 comprimido de 12 h/12h por cinco dias.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença das úlceras de Hunner à cistoscopia é patognomônica para cistite intersticial crônica e consiste na presença de petéquias intravesicais sugestivas de irritação vesical.
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Uma paciente queixa-se de disúria associada a polaciúria, urgência miccional e urge-incontinência há uma semana. Ao exame físico, mostra-se em BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, com aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 95%. Realizou exame laboratorial de urina com nitrito positivo e leucocitúria acima de 1 milhão de células. Refere ter ocorrido episódio semelhante há dois meses, quando foi tratada com norfloxacino 400 mg, 1 comprimido de 12 h/12h por cinco dias.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A urinocultura com antibiograma é dispensável em todas as infecções de repetições, pois deve-se iniciar o tratamento empiricamente.
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Uma paciente queixa-se de disúria associada a polaciúria, urgência miccional e urge-incontinência há uma semana. Ao exame físico, mostra-se em BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, com aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 95%. Realizou exame laboratorial de urina com nitrito positivo e leucocitúria acima de 1 milhão de células. Refere ter ocorrido episódio semelhante há dois meses, quando foi tratada com norfloxacino 400 mg, 1 comprimido de 12 h/12h por cinco dias.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ITU de repetição consiste em pelo menos duas infecções em seis meses ou pelo menos três em um ano.
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Quanto à assistência pré-natal e à assistência ao parto, julgue os itens a seguir.
O tratamento da bacteriúria assintomática deve ser feito somente nas gestantes do terceiro trimestre, pelo risco aumentado de trabalho de parto prematuro.
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Uma gestante de 38 semanas, primigesta, deu entrada na maternidade com quadro de trabalho de parto, dilatação de 6 cm com progressão adequada de 1 cm por hora, evoluindo para período expulsivo de trabalho de parto com variedade de posição occípito esquerda posterior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao mecanismo do parto, julgue os itens a seguir.
A deflexão de segundo grau apresenta como ponto de referência a fronte.
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Uma gestante de 38 semanas, primigesta, deu entrada na maternidade com quadro de trabalho de parto, dilatação de 6 cm com progressão adequada de 1 cm por hora, evoluindo para período expulsivo de trabalho de parto com variedade de posição occípito esquerda posterior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao mecanismo do parto, julgue os itens a seguir.
A monitorização fetal no período expulsivo deve ser realizada a cada cinco minutos pelo risco de sofrimento fetal agudo iminente.
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