Em relação à progressão e prognóstico da cirrose hepática, analise as seguintes assertivas:

I. A presença de ascite e varizes esofágicas reflete hipertensão portal clinicamente significativa.

II. A combinação de envelhecimento e comorbidades, como diabetes melito e sarcopenia, não afeta o prognóstico em pacientes com cirrose descompensada.

III. A mediana de sobrevida de pacientes com cirrose descompensada é mais favorável para aqueles com hepatocarcinoma (HCC) comparada àqueles sem HCC, mesmo na presença de encefalopatia hepática e sangramento varicoso. IV. A pontuação MELD é uma ferramenta de pontuação usada para avaliar a gravidade da doença hepática e prever o risco de mortalidade em pacientes com cirrose hepática avançada.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa correta sobre a diferenciação dos sintomas de refluxo gastroesofágico (GERD).

Sobre as lesões vasculares do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

No contexto da infecção por HIV, a diarreia pode ser causada por diversos agentes patogênicos. Considerando os efeitos do tratamento antirretroviral de alta atividade (HAART) sobre a diarreia em pacientes com HIV, assinale a alternativa correta.

Sobre a Esofagite Eosinofílica (EoE), assinale a alternativa correta.

O second-look endoscópico tem sido sugerido para melhorar os resultados em pacientes com úlcera péptica hemorrágica e estigmas de alto risco. Sendo assim, assinale a alternativa correta sobre o papel dessa endoscopia e o manejo do ressangramento após tratamento endoscópico inicial.

Homem, 55 anos, com histórico de uso crônico de ácido acetilsalicílico devido à doença arterial coronariana é admitido no hospital após um episódio de hematêmese. Ele está hemodinamicamente estável e é submetido a uma EDA, que revela uma úlcera duodenal de 2 cm com vaso visível não sangrante. O laudo endoscópico classifica a lesão como Forrest IIa. Qual é a melhor conduta terapêutica para esse paciente?

Homem, 68 anos, com histórico de artrite reumatoide em uso crônico de AINEs, apresenta dor epigástrica de início súbito associada à hematêmese. Na admissão, está hemodinamicamente estável, e a EDA mostra uma úlcera gástrica, sem estigmas de sangramento ativo. O teste para Helicobacter pylori foi negativo. O paciente relata o uso de omeprazol, mas de maneira inconsistente. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?

Homem, 65 anos, com histórico de cirrose hepática e varizes esofágicas, é admitido no pronto-socorro com hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Ele apresenta taquicardia (120 bpm), pressão arterial de 80/50 mmHg e confusão mental. Após estabilização inicial com reposição volêmica, está indicada uma EDA. Qual é a melhor conduta prévia ao procedimento para esse paciente?

Mulher, 68 anos, previamente saudável, é admitida com hematoquezia de grande volume e está hemodinamicamente estável após a administração de fluidos. Após exame físico e exames laboratoriais, uma colonoscopia é indicada. Em que local deve ser realizada essa colonoscopia e qual é o preparo recomendado?