A prática do nutricionista em oncologia demanda domínio da fisiopatologia tumoral, das respostas metabólicas sistêmicas induzidas pelo câncer e pelos tratamentos antineoplásicos, bem como da aplicação criteriosa da terapia nutricional com base em evidências científicas. Analise a situação clínica a seguir: paciente do sexo feminino, 58 anos, diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas, em quimioterapia associada à radioterapia. Apresenta perda ponderal de 15% em 6 meses, IMC de 18,4 kg/m², sarcopenia, PCR elevada, hipoalbuminemia, disfagia leve e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas nas últimas duas semanas. Função gastrointestinal preservada.
No âmbito da abordagem nutricional e dietoterapia oncológica, sob análise desse estudo de caso, assinale a alternativa INCORRETA.

No campo da epidemiologia nutricional, o nutricionista atua na análise da relação entre padrões alimentares, estado nutricional e desfechos em saúde, subsidiando a formulação, o monitoramento e a avaliação de políticas públicas de alimentação e nutrição. Leia com atenção sobre o contexto apresentado a seguir: um município brasileiro de médio porte identificou, por meio de inquérito populacional, aumento simultâneo da prevalência de obesidade em adultos, anemia ferropriva em gestantes e consumo elevado de alimentos ultraprocessados. A gestão municipal solicita apoio técnico do nutricionista para interpretar os achados e propor estratégias baseadas em evidências epidemiológicas.

À luz dos princípios e métodos da epidemiologia nutricional e da situação descrita, assinale a alternativa INCORRETA.

No exercício da profissão de nutricionista, a observância das noções de ética, do Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e das Resoluções do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) e dos Conselhos Regionais de Nutricionistas (CRN) é essencial para garantir a qualidade da assistência, a proteção do usuário e a responsabilidade social da prática profissional. Considere o estudo de caso a seguir: Um nutricionista responsável técnico por uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) em um hospital público passa a divulgar, em suas redes sociais profissionais, imagens de refeições terapêuticas produzidas na instituição, associando-as a mensagens promocionais de um suplemento alimentar de marca específica, do qual recebe benefício financeiro indireto. Além disso, utiliza relatos genéricos de “pacientes satisfeitos” sem autorização formal, visando ampliar sua visibilidade profissional.
Diante dessa situação, qual opção faz a correta análise ética da conduta e das implicações para o exercício profissional?

No exercício profissional do nutricionista, a interpretação integrada dos conceitos de nutrientes, de sua classificação, funções metabólicas, requerimentos nutricionais, recomendações dietéticas (Dietary Reference Intakes – DRIs) e fontes alimentares é essencial para o planejamento dietético em diferentes contextos fisiológicos. Considere o caso hipotético a seguir: uma mulher de 35 anos, lactante, com dieta ovolactovegetariana, apresenta ingestão energética adequada, porém sinais clínicos sugestivos de fadiga, palidez discreta e histórico de uso frequente de bebidas ricas em polifenóis durante as refeições principais.

Com base nos princípios da nutrição básica e nas recomendações nutricionais vigentes, assinale a alternativa correta quanto à avaliação nutricional e à conduta profissional.

De acordo com os fundamentos constitucionais da saúde no Brasil e a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS) pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, analise as afirmativas a seguir:

I. A Constituição Federal de 1988 insere a saúde no âmbito da Seguridade Social, estabelecendo-a como direito de todos e dever do Estado, sendo operacionalizada por meio de políticas sociais e econômicas destinadas à redução de riscos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde.

II. A Lei nº 8.080/1990 define que a descentralização político-administrativa do SUS pressupõe direção única em cada esfera de governo, com responsabilidades compartilhadas entre União, estados e municípios, preservando a autonomia federativa e a hierarquização dos serviços de saúde.

III. A Lei nº 8.142/1990 dispõe que os Conselhos de Saúde têm caráter permanente e deliberativo, sendo responsáveis pela formulação das políticas de saúde, enquanto as Conferências de Saúde possuem caráter consultivo e são realizadas exclusivamente em âmbito nacional.

IV. A integralidade da atenção à saúde, prevista constitucionalmente e regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde, refere-se exclusivamente à articulação entre ações de promoção e prevenção, não abrangendo as ações de recuperação da saúde nem a assistência terapêutica integral.

V. O controle social no SUS constitui um dos seus pilares estruturantes, assegurando a participação da comunidade na gestão do sistema e vinculando-se diretamente ao processo de descentralização e ao repasse regular e automático de recursos financeiros entre os entes federativos.

Estão corretas:

Uma gata adulta, 4,2 kg, sem histórico vacinal conhecido, é atendida em serviço de emergência veterinária apresentando letargia, anorexia, vômitos esporádicos, dor abdominal à palpação, mucosas hipocoradas, tempo de preenchimento capilar prolongado, taquicardia, hipotermia leve e desidratação estimada em aproximadamente 7%. O exame físico sugere quadro de abdômen agudo, e os exames laboratoriais iniciais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda, aumento do lactato sérico e hipoproteinemia discreta. Frente à suspeita de processo abdominal com potencial indicação cirúrgica, o médico veterinário deve adotar uma conduta clínica inicial criteriosa.
Escolha a alternativa que aborda a estratégia/conduta mais adequada no caso clínico descrito.

Em um hospital veterinário de referência, o médico veterinário acompanha um surto de infecções do trato urinário em cães internados, com isolamento frequente de Escherichia coli multirresistente, incluindo resistência a fluoroquinolonas e cefalosporinas de 3ª geração. Auditoria interna identifica uso empírico prolongado de antimicrobianos de amplo espectro, falhas na coleta para cultura e antibiograma antes do início da terapia e ausência de protocolo institucional de uso racional.
Marque a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para contenção do problema e prevenção de novos casos diante do contexto descrito.

Em uma operação conjunta entre a Vigilância Ambiental, Polícia Ambiental e um Centro de Reabilitação de Animais Silvestres (CRAS), um médico veterinário é acionado para transportar e realizar a triagem de diferentes espécies resgatadas em situação de risco: um cão doméstico politraumatizado, duas aves silvestres apreendidas do tráfico e um tamanduá-mirim encontrado atropelado. Os animais apresentam distintos graus de estresse, risco sanitário e necessidades clínicas imediatas.

À luz dos critérios clínicos e operacionais aplicáveis ao transporte e à triagem de animais domésticos e silvestres, bem como dos princípios de biossegurança, bem-estar animal e das atribuições do médico veterinário na avaliação inicial, manejo e definição de condutas, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma égua adulta (10 anos), utilizada para atividades esportivas leves, é atendida apresentando claudicação crônica de membro posterior, compatível com doença articular degenerativa. O animal possui histórico de desidratação recorrente em períodos de competição, função renal limítrofe em exames anteriores e encontra-se em manejo nutricional controlado. O médico veterinário é solicitado para instituir um protocolo terapêutico farmacológico visando controle da dor e inflamação, com segurança para a espécie e para a condição clínica apresentada.
Indique a alternativa que representa a conduta mais adequada nesse contexto:

Um médico veterinário atua como responsável técnico (RT) por uma clínica veterinária de pequeno porte que realiza atendimentos clínicos, procedimentos cirúrgicos eletivos, internações, serviços de diagnóstico por imagem e emissão de atestados sanitários. Durante fiscalização do Conselho Regional de Medicina Veterinária (CRMV), são identificadas inconsistências nos registros clínicos, ausência de termo de consentimento informado para procedimentos invasivos e dúvidas quanto à delimitação das atribuições do RT no estabelecimento. Analise as afirmativas a seguir, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso).

(__) A responsabilidade técnica do médico veterinário abrange não apenas a execução de atos profissionais, mas também a supervisão das condições estruturais, operacionais e sanitárias do estabelecimento, conforme as normativas do CFMV e do CRMV.

(__) O prontuário clínico veterinário constitui documento obrigatório, devendo conter informações legíveis e completas sobre identificação do animal, anamnese, diagnóstico, condutas adotadas, evolução e identificação do profissional responsável.

(__) A ausência de termo de consentimento informado para procedimentos cirúrgicos é irrelevante do ponto de vista ético, desde que o procedimento seja tecnicamente indicado e realizado por médico veterinário habilitado.

(__) O médico veterinário pode responder simultaneamente nas esferas ética, administrativa e civil por falhas na documentação, omissões em registros profissionais ou descumprimento das normativas do CFMV, independentemente da existência de dano imediato ao paciente.


À luz da Legislação Profissional, das normativas do Conselho Federal de Medicina Veterinária (CFMV) e dos princípios de ética e exercício profissional, assinale a alternativa correta.