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Respondida
Acerca da população de sobreviventes de câncer, há consensos dos integrantes do Colégio Americano de Medicina do Esporte, citados em suas diretrizes, para exercício direcionado a sobreviventes de câncer, de 2019, quanto às condutas relacionadas a exercícios físicos e ao manejo de sintomas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Respondida
No que se refere à classificação da intensidade do exercício aeróbio com base em parâmetros objetivos e subjetivos de acordo com o Colégio Americano de Medicina do Esporte (1998), citada nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019), assinale a alternativa correta.
Respondida
De acordo com as diretrizes de 2019-2020 da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa correta.
A
Recomenda-se que indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) (nível de evidência C) ou tipo 2 (DM2) (nível de evidência B) realizem, no mínimo, 200 minutos semanais de exercício aeróbio de moderada ou vigorosa intensidade, sem permanecer mais do que dois dias consecutivos sem atividade.
B
Diferentemente do exercício aeróbio, o exercício resistido pode aumentar a glicemia durante a sua execução, determinando um menor risco de hipoglicemia tanto agudamente quanto pós-exercício, em comparação ao exercício aeróbio.
C
Sabe-se que, após o exercício prolongado, a captação da glicose permanece aumentada por até quatro horas, por mecanismos independentes da insulina, e por até 72 horas, por meio de mecanismos dependentes da insulina.
D
Uma alternativa para os indivíduos jovens bem condicionados que convivem com a diabetes é a realização semanal de pelo menos 100 minutos de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT – high-intensity interval training ), tomando o cuidado de não se permanecer mais do que dois dias consecutivos sem atividade.
E
Para uma glicemia entre 90 e 120 em condição de pré-exercício, é recomendado à pessoa com diabetes que se alimente com carboidratos antes de iniciar as atividades físicas, principalmente treinamento resistido, visto que haverá tendência de queda da glicemia pelo maior consumo muscular de glicose.
Respondida
Com relação à etiologia do ganho de peso e obesidade, segundo a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso), assinale a alternativa correta.
A
O gasto energético total diário pode ser didaticamente dividido em taxa metabólica basal (que representa 60% a 70%), pelo efeito térmico dos alimentos (que representa entre 5% e 10%) e pelo gasto de energia com atividade física. Atividade física é o mais importante componente variável, representando cerca de 40% a 60% do gasto energético total em adultos.
B
O processo de modernização da realidade urbana, como o uso de transportes motorizados, contribuiu para a diminuição das práticas de atividades físicas. Porém, ao longo da última década, graças às iniciativas de educação em saúde e incentivo às práticas de atividades físicas, houve a compensação dos volumes semanais recomendados para atividade física.
C
O estilo de vida moderno também favorece o ganho de peso por diversos fatores que interferem na ingestão alimentar: a necessidade de se realizar refeições em curto espaço de tempo atrapalha os mecanismos de saciação, e atividades de lazer podem resultar em alterações comportamentais relacionadas ao hábito alimentar em que o sistema de prazer e recompensa (não homeostático) se sobrepõe ao sistema regulador homeostático.
D
A obesidade é uma doença crônica, progressiva, recidivante e uma epidemia global de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). É englobada, portanto, na classificação de transtorno psiquiátrico, visto não ser um fenômeno meramente físico ou fisiológico.
E
A redução na produção de melatonina, tal como durante o envelhecimento, o trabalho em plantões e turnos ou ambientes cada vez mais iluminados durante a noite, induz ao ganho de peso pela maior produção de cortisol e maior ativação do eixo hipotalâmico-hipofisárioadrenal, mas não há correlação dessas consequências com alterações do metabolismo ou sensibilização dos mecanismos de insulina.
Respondida
As Diretrizes Brasileiras de Obesidade, de 2016, recomendam estabelecer os critérios de diagnóstico para sobrepeso e obesidade para identificar os pacientes que necessitam perder peso. No que se refere a essas recomendações, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se aferir o peso e a estatura do paciente, calcular o índice de massa corporal (IMC): na primeira consulta e, periodicamente, e medir a circunferência abdominal: na primeira consulta e periodicamente.
B
Deve-se usar o ponto de corte do excesso de peso (IMC >28 kg/m2 , sobrepeso e todos os graus de obesidade) da OMS para identificar adultos com aumento do risco cardiovascular.
C
Deve-se aconselhar aos adultos com IMC acima de 28kg/m2 que quanto maior o IMC, maior o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e mortalidade por todas as causas. Enquanto adultos com sobrepeso ainda não apresentam os mesmos riscos.
D
Deve-se aconselhar aos adultos que mantenham sua circunferência da cintura inferior à um terço da sua altura e que quanto maior a medida da circunferência abdominal, além do valor da metade da altura, maior o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e mortalidade por todas as causas. O valor normal da relação cintura-estatura é menor que 0,5.
E
Um maior ganho de peso após a menopausa está relacionado à idade e ao estilo de vida. Em relação à terapia de reposição hormonal, vários estudos têm demonstrado que, quando comparada ao placebo, afeta o peso corporal significativamente, podendo aumentar a gordura central.
Respondida
As Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para Atividade Física e Comportamento Sedentário (Num Piscar de Olhos) permitem que os países desenvolvam políticas nacionais de saúde com base em evidências e apoiem a implementação do Plano de Ação Global da OMS para a atividade física (2018-2030). Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Mulheres que antes da gravidez estavam habitualmente engajadas em atividades aeróbicas de vigorosa intensidade, ou aquelas que eram fisicamente ativas, devem reduzir em um terço essas atividades no decorrer da gravidez e no pós-parto, para prevenir trabalho de parto prematuro e garantir boa recuperação pós-parto.
B
Para crianças e adolescentes (5 a 17 anos de idade), preconiza-se, pelo menos, uma média de 30 minutos de atividades físicas de moderada a vigorosa intensidade por dia.
C
Como parte da atividade física semanal, idosos devem realizar atividades físicas multicomponentes que enfatizem o equilíbrio funcional e o treinamento de força com moderada intensidade ou maior, para aumentar a capacidade funcional e prevenir quedas. As diretrizes da OMS trazem que a prática dessas atividades duas vezes na semana é suficiente para os efeitos esperados.
D
Em crianças e adolescentes, maiores quantidades de comportamento sedentário estão associadas com os seguintes desfechos negativos à saúde: aumento da adiposidade; saúde cardiometabólica diminuída, menor aptidão, menor comportamento pró-social e redução da duração do sono.
E
Para pessoas que vivem com HIV, a atividade física pode melhorar o condicionamento físico e composição corporal, mas tem pouco ou mediano efeito sobre a saúde mental, em fatores como níveis de estresse, ansiedade e depressão.
Respondida
Umas das consequências do estímulo da contração muscular, a nível celular, é a mecanotransdução. Acerca desse mecanismo, assinale a alternativa correta.
Respondida
Em relação aos exercícios físicos prescritos especificamente para crianças e adolescentes, é preciso estar atento ao processo de maturação, crescimento, gasto energético entre outras variáveis intervenientes. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Quanto à potência aeróbica, ocorre uma diminuição do consumo máximo de oxigênio (VO2 max) em termos absolutos ao longo da idade, com maior aceleração em meninos que em meninas.
B
A potência anaeróbica diminui em razão da idade em proporção maior que o aumento da massa muscular, evidenciando um efeito da maturação sobre o metabolismo anaeróbico.
C
Existem características da termorregulação da criança que devem ser destacadas. A velocidade de troca de calor com o meio é menor nas crianças que em adultos, uma vez que possuem maior superfície corporal por unidade de massa corporal.
D
Segundo a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte, do ponto de vista de saúde pública, as crianças e os adolescentes aparentemente saudáveis podem participar de atividades de baixa e moderada intensidade, lúdicas e de lazer, sem a obrigatoriedade de uma avaliação pré-participação formal.
E
De acordo com a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte, um programa formal de atividade física deve treinar pelo menos três componentes: aeróbico, força muscular e potência muscular, variando a ênfase em cada um, conforme a condição clínica e os objetivos de cada criança.
Respondida
A Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte possui posicionamentos e diretrizes acerca de atividades físicas na saúde de diversas populações. No que concerne à atividade física e saúde no idoso, assinale a alternativa correta.
A
O esvaziamento ventricular dentro da aorta mais complacente favorece o aumento da pressão arterial sistólica, enquanto o aumento da resistência arterial periférica determina incremento progressivo da pressão arterial média.
B
Após os 35 anos de idade, há alteração natural da cartilagem articular que, associada às alterações biomecânicas adquiridas ou não, provoca, ao longo da vida, degenerações diversas que podem levar à diminuição da função locomotora e da flexibilidade, acarretando maior risco de lesões.
C
No idoso, há também redução da massa óssea, mais frequentemente em homens, que, quando em níveis mais acentuados, caracteriza a osteoporose, que pode predispor à ocorrência de fraturas.
D
A treinabilidade do idoso (a capacidade de adaptação fisiológica ao exercício) difere da de indivíduos mais jovens por causa das alterações hormonais causadas pela menopausa ou andropausa.
E
Exercícios aeróbios são os mais indicados para a população, visto que promovem maior fixação de cálcio nos ossos, auxiliando na prevenção e no tratamento da osteoporose.
Respondida
Com a Resolução nº 287/1998, do Ministério da Saúde, o profissional de educação física passa a fazer parte das categorias profissionais de saúde de nível superior. Em relação às práticas previstas para o profissional de educação física na saúde, assinale a alternativa correta.
A
A Resolução nº 287/1998 reconhece que o profissional de educação física possui formação para intervir em contextos hospitalares, em níveis de atenção primária, secundária e (ou) terciária em saúde, dentro da estrutura hierarquizada preconizada pelo Ministério da Saúde e considerando o Sistema Único de Saúde (SUS).
B
A Resolução nº 287/1998 permite que profissionais formados em educação física, tanto com a titulação de bacharel quanto de licenciatura, atuem como profissionais de saúde no Brasil.
C
A Resolução nº 391/2020 valoriza a atuação do profissional de educação física em instituições públicas, como no SUS, nos Núcleos de Apoio à Saúde Familiar, nos Centros de Atenção Psicossocial, em clínicas ampliadas e compartilhadas e hospitais.
D
Essa resolução prevê que, em contexto hospitalar, o profissional de educação física deve propor, realizar, interpretar, elaborar e emitir laudos, declarações, pareceres, relatórios, diretrizes, consensos e recomendações, quando indicados para fins diagnósticos e terapêuticos.
E
A resolução é consistente quanto ao papel do profissional de educação física no contexto da saúde coletiva, do SUS e do âmbito hospitalar, conforme já era descrito na Classificação Brasileira de Ocupações de 2020.