A doença renal crônica (DRC) pode ser caracterizada como uma síndrome, a qual ocasiona uma perda lenta, silenciosa e progressiva da função renal. Por definição, é considerada quando existem alterações renais, sejam elas estruturais ou funcionais, com duração superior a três meses, e (ou) uma diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) para valores menores que 60 mL/min/1,73 m², também por um período maior do que três meses. Assim, algumas das funções do sistema renal consiste em produção de eritropoietina, manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, solutos orgânicos e ácido-base, ativação dos mecanismos renina-angiotensina e ativação da vitamina D.

MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause:

alimentos, nutrição e dietoterapia. 14 ed. São Paulo: Elsevier Editora LTDA,

2018, com adaptações.

Com base no exposto, assinale a alternativa que corresponde à recomendação proteica correta para DRC não dialítico de estágio 1 a 5 de filtração glomerular (conservador).

Uma paciente de 19 anos de idade foi admitida com quadro hipoglicêmico, glicemia de 65 mg/Dl, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 96% e FC = 70 bpm. Na visita para avaliação do nutricionista, a paciente relata que está há três dias sem se alimentar, que tem medo mórbido de engordar, recusa-se a comer e relata episódios pontuais, mas recorrentes, de compulsão alimentar nos últimos três meses. Utiliza métodos compensatórios, como vômitos, diuréticos, uso de laxantes, jejum, exercícios excessivos e tem alterações extremas nos hábitos alimentares. Na avaliação física, verificam-se IMC = 15,2 kg/m², perda ponderal de 8% nos últimos dois meses e sinais de depleção nutricional.

Com base nos parâmetros e na avaliação física, a paciente possui indicativo de

Vitaminas são substâncias orgânicas indispensáveis à nutrição humana, pois auxiliam na absorção de nutrientes e participam do metabolismo, favorecendo várias reações químicas. Por outro lado, o consumo insuficiente dessas substâncias pode acarretar problemas de saúde. Com relação à deficiência de vitaminas e minerais, é correto afirmar que a deficiência

A doença de Crohn é uma patologia crônica, progressiva e marcada pela inflamação de qualquer parte do trato gastrointestinal. A doença pode estar sempre ativa, progredir por surtos ou entrar em remissão prolongada mas, até agora, é incurável. Diarreia, dor abdominal, febre baixa e perda de peso não intencional são os sintomas mais comuns, podendo ter, como achados endoscópicos, úlceras, estenoses e granulomas.

MAZAL, J. (2014) Crohn Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and

Treatment. Radiologic technology. 85(3), 297-320, com adaptações.

A respeito da fisiopatologia da doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A nutrição parenteral (NP) é utilizada quando há impossibilidade de nutrição oral ou enteral, tem caráter provisório e seu uso é comum em distúrbios que incapacitem o funcionamento gastrointestinal, como cirurgias do trato gastrointestinal, anomalias congênitas, traumatismo esofágico, estado comatoso e insuficiência respiratória com uso de ventilador. No que se refere à prescrição, à dispensação e à administração de NP, assinale a alternativa correta.

A anemia é uma deficiência no tamanho ou no número de glóbulos vermelhos ou na quantidade de hemoglobina que eles contêm. Essa deficiência limita a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o sangue e as células dos tecidos.

No que tange aos tipos de anemia, é correto afirmar que a anemia

Um paciente de 53 anos de idade, com histórico prévio de diabetes não controlada, refere queda de moto com escoriações e sem fraturas e escoriação no pé direito com aspecto não cicatrizante e purulento. Foi internado em sala vermelha, desorientado, com episódios frequentes de rebaixamento sensório, hemodinamicamente estável, em uso de noradrenalina 8 mL/h (0,12 mcg/kg/min) e respirando com o auxílio de O2 suplementar. Verificam-se FC = 86 bpm, FR = 20 irpm e saturação = 94%; na bioquímica, K = 2,8, TGP =45, TGO = 120, Cr = 3,4, Ur = 93 e glicemia = 112. O peso atual do paciente é 78 kg e a altura dele é 1,66 m.

Em conformidade com as diretrizes de terapia nutricional preconizada, nesse caso clínico, o diagnóstico, a prescrição dietoterápica e a adequação energético-proteica mais adequada são respectivamente, sepse de foco cutâneo,

A nefrolitíase é uma das patologias urológicas mais comuns. Para a abordagem nutricional, é importante a identificação das causas e da composição dos cálculos. No que concerne à composição dos cálculos e à abordagem nutricional, é correto afirmar que, nos cálculos de

Existe uma ampla variedade de substâncias caracterizadas como funcionais; elas podem ser classificadas pelos componentes bioativos que esses alimentos possuem, de acordo com a sua estrutura química, características, propriedades e seus benefícios para a saúde.

MORAES, F. P.; COLLA, L. M. Alimentos funcionais e nutracêuticos:

definições, legislação e benefícios à saúde. Revista Eletrônica de Farmácia,

v. 3, n. 2, p. 109-122, 2019, com adaptações.

A esse respeito, assinale a alternativa que relaciona corretamente os componentes bioativos.

A absorção dos nutrientes e de alguns fármacos acontece por mecanismos semelhantes e, por vezes, competitivos, sendo o trato gastrointestinal o principal sítio para a ocorrência de interações entre fármacos e nutrientes. A interação fármaco-nutriente é definida como uma alteração da cinética ou da dinâmica de um medicamento ou nutriente, ou ainda o comprometimento do estado nutricional como resultado da administração ou do efeito colateral de um medicamento. É considerada clinicamente significativa quando altera a resposta terapêutica da droga ou compromete o estado nutricional do paciente.

HELDT, Tatiane; LOSS, Sergio Henrique. Interação fármaco-nutriente em unidade

de terapia intensiva: revisão da literatura e recomendações atuais. Revista Brasileira

de Terapia Intensiva, v. 25, p. 162-167, 2013, com adaptações.

No que se refere à interação fármaco-nutriente, assinale a alternativa correta.