O ano de 2020 mudou a vida e a rotina das pessoas. Nesse ano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou emergência de saúde pública de importância internacional. Em razão da alta taxa de transmissibilidade da doença, medidas de saúde pública foram adotadas pelos países com o objetivo de diminuir sua propagação, entre elas o distanciamento físico e o isolamento social por meio da imposição de quarentenas e lockdown. Tais medidas geraram alterações profundas nas condições de vida e nos modos de relacionamento interpessoal. O medo e as inseguranças que emergiram com a pandemia, junto com as perdas de familiares e de pessoas queridas, contribuíram para que um contingente significativo da população apresentasse níveis mais elevados de ansiedade, estresse, sentimentos de desamparo e solidão, preocupação e sensação de falta de controle diante das inúmeras incertezas do momento. Consequentemente, verifica-se um aumento no número de agravos à saúde mental e a intensificação dos sintomas em indivíduos com transtornos pré-existentes, incluindo os transtornos alimentares.

COUTINHO, C. O.; et. al. O impacto da pandemia de Covid-19 nos

transtornos alimentares e seu tratamento: uma revisão integrativa da literatura.

10, n. 10. Research Society and Development, 2021, com adaptações.

Com base no exposto, em relação aos transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

Já é bem conhecido o fenômeno da transição nutricional no Brasil e no mundo, no qual as populações passam de um quadro prevalente de desnutrição e doenças infecciosas para o aumento de obesidade e doenças crônicas. Nesse sentido, investigações acerca do consumo alimentar de populações têm crescido em importância em razão de mudança no padrão alimentar ser uma das maiores impulsionadoras dessa transição. Contudo, a avaliação do consumo alimentar exige a utilização de métodos que sejam apropriados aos objetivos de cada investigação. No que tange aos métodos de mensuração do consumo alimentar, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 71 anos de idade, institucionalizada, viúva, sedentária há 40 anos, possui dois filhos que se revezam para visitá-la aos domingos e feriados. Natural do Rio Grande do Sul, mudou-se para São Paulo há seis meses por causa da morte do marido, para ficar mais perto dos filhos. Possui HAS e hipercolesterolimia, controladas com medicação há 20 anos. Apesar do peso normal, a equipe de cuidados relata perda de peso leve nas últimas três semanas, com ingestão oral observada de 30%. Foram realizadas ações de educação alimentar e nutricional e modificação da dieta usual, com alimentos de sua cultura alimentar e, após a estratégia, a ingestão oral observada aumentou para 45%. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 40 anos de idade foi hospitalizado por causa de depressão grave. Ele não se alimenta por via oral de forma suficiente, apresentando perda de peso significativa e não intencional nos últimos dois meses. Após a internação, começou um quadro de diarreia, dor de cabeça e febre. Após avaliação da equipe multidisciplinar, foi prescrito o início da terapia nutricional enteral.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A vitamina D (VD) é provavelmente o hormônio mais antigo de que se tem conhecimento. Durante a pandemia causada pela Covid-19, a popularidade de sua suplementação, em virtude de seu papel no sistema imune, aumentou exponencialmente. Blogueiras e influenciadoras digitais passaram a publicar suas rotinas de suplementação dessa vitamina, alegando a prevenção da doença tão temida. Tendo em vista as funções e o metabolismo da VD, assinale a alternativa correta.

Os minerais possuem diversas funções no metabolismo humano. O papel desse mineral, especificamente como antioxidante, é evidenciado por dois mecanismos: a proteção de grupos sulfidrilas contra oxidação e a inibição da produção de espécie reativa de oxigênio (ERO) por antagonismo com metais de transição próoxidantes, além de ser componente estrutural e catalítico da enzima superóxidodismutase, presente no citoplasma das células. Sua deficiência pode resultar em retardo no crescimento, atraso da disfunção erétil, alopecia, destruição das unhas, hipogonadismo, entre outros.

COMINETTI, C.; COZZOLINO, S. M. F. (Org.). Bases bioquímicas e

fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença.

2. ed. São Paulo: Manole, 2019, com adaptações.

Com base nessas informações, o mineral descrito no texto é o

Considere um recém-nascido pré-termo (32 semanas) com quadro de enterocolite necrosante. Após avaliação da equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN), decidiu-se pelo início da nutrição parenteral (NP). Quanto à terapia nutricional escolhida para esse paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 25 anos de idade pensa em realizar cirurgia bariátrica em uma clínica de tratamento de obesidade mórbida. Ela refere que, aos 8 anos, perdeu o pai em decorrência de CA de pâncreas. Na infância, apresentou sobrepeso, porém, com dieta e atividade física, conseguiu ficar eutrófica por dois anos. Em razão de uma lesão no joelho, ficou impossibilitada de praticar atividades por quatro anos e atualmente não encontra nenhuma que lhe dê prazer, segundo relatou. Na infância, fez uso de metilfenidato devido ao quadro de deficit de atenção e hiperatividade. Em sua avaliação, o médico cirurgião não identificou nenhum transtorno psiquiátrico, mas afirma que a paciente tem dificuldades de lidar com perdas e frustrações. No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

O mundo vive um grande desafio com a pandemia causada pela Covid-19, em que milhares de vidas foram perdidas e inúmeras consequências foram provocadas aos sobreviventes da doença. A obesidade, condição com aumento expressivo de casos no Brasil e no mundo, é comumente associada às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT); contudo, seu impacto nas doenças infecciosas e na imunidade é um campo emergente. Por exemplo, diversos estudos apontaram para a obesidade como um dos principais fatores de risco para complicações em pacientes hospitalizados com H1N1. No que tange à pandemia de Covid-19, a obesidade também tem sido indicada como um fator de risco importante para o prognóstico do paciente. Quanto a esse tema, assinale a alternativa correta.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2013, com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde. O documento foi elaborado com base nos protocolos básicos da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para a OMS, a segurança é um dos seis atributos da qualidade e conta com seis protocolos: identificação do paciente, higiene das mãos, segurança cirúrgica, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, prevenção de quedas dos pacientes e prevenção de úlceras por pressão. Com relação ao PNPS, assinale a alternativa correta.