Mulher de 35 anos apresenta quadro de dispepsia e parestesia nos membros inferiores. Ela nega perda de peso, melena ou sangramento retal. Ela tem histórico de doença de Crohn e já fez algum tipo de cirurgia abdominal no passado. A hemoglobina é de 9,1 g/dL, o volume corpuscular médio é de 108 fL, e a contagem de plaquetas, de 250 000/mm³.

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, a paciente apresenta, mais provavelmente, deficiência de

Mulher de 49 anos, com diabete melito tipo 2, é avaliada em consulta de rotina. Ela não tem complicações conhecidas do diabete e faz uso de metformina, gliclazida e aspirina em baixa dose. O exame físico é notável para obesidade e pressão arterial de 136 x 86 mmHg.

Em relação ao monitoramento do diabete, constitui o próximo exame recomendado para triagem de doença renal precoce:

Homem de 30 anos é avaliado com quadro de adinamia, mal-estar, febre, suores noturnos e tosse seca há cerca de 3 semanas. A radiografia de tórax mostra derrame pleural do lado direito e uma toracocentese é realizada e a sua análise mostra tratar-se de exsudato com predomínio de linfócitos. A pesquisa de bacilo da tuberculose (BAAR) no escarro e o anti-HIV são negativos.

O próximo passo diagnóstico recomendado é:

Paciente de 64 anos é avaliada em consulta de rotina e relata que está interessada em descobrir a causa de suas deformidades nas mãos. Ela não se queixa de incapacidade significativa. Ao exame clínico, nota-se que as articulações em suas mãos são nodulares e aumentadas como na imagem a seguir.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o achado de exame complementar mais provável no caso dela:

Mulher de 34 anos, previamente saudável, na sua segunda gestação de 24 semanas, apresenta plaquetopenia de 94 000/mm³ em exame realizado há 3 dias. Ela nega sintomas atuais e relata que teve problema semelhante em sua última gravidez, após a qual deu à luz um menino normal e saudável. Não há comorbidades ou história familiar de doença sanguínea.

Nessa situação, é correto afirmar:

Em relação ao exame por imagem em crianças com sinusite, é correto afirmar:

Qual é a alteração incidental (“incidentaloma”) de adrenal mais comumente encontrada em exames de tomografia computadorizada?

Mulher de 43 anos apresenta quadro de dor em epigástrio e hipocôndrio direito, há 2 dias. Ela relata ter tido dor semelhante, mais leve, em várias ocasiões no passado. Ao exame físico: temperatura: 38,5 ºC; frequência cardíaca: 95 bpm; pressão arterial: 140 x 80 mmHg; há dor moderada à palpação do abdome superior.

Além dos exames laboratoriais, qual exame diagnóstico deve ser solicitado inicialmente para essa paciente?

Menino de 8 anos, previamente saudável, apresenta quadro de adinamia, mal-estar, febre e artralgia há 3 dias. Nega sintomas neurológicos. Ao exame físico: consciente, orientado, anictérico; notam-se lesões em face anterior de ambas as pernas, dolorosas, eritematosas, de tamanhos variados, algumas elevadas à palpação, como visto na imagem a seguir.

Nessa situação, a etiologia de base mais provável é:

Homem de 45 anos, sem histórico médico significativo, apresenta-se em consulta de rotina. Ele se exercita regularmente, não tem queixas, mas suas medidas de pressão arterial (PA) têm-se mantido levemente aumentada em várias medidas nos últimos 6 meses. No momento, a PA é 152 x 96 mmHg, e a frequência cardíaca é de 58 bpm; o IMC é de 22 kg/m²; o restante do exame físico é normal. O passo inicial recomendado para ele é: