Caso clínico para a questão.

Um homem de 32 anos de idade, sem comorbidades, vem apresentando, há 6 dias, quadro de tosse seca, dor torácica que piora ao tossir e ao deitar, mialgia, palpitações, dispneia aos moderados esforços, afebril, estertores crepitantes em bases pulmonares. Apresenta pressão arterial de 92 x 48 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm, frequência respiratória de 22 ipm e saturação de oxigênio de 92% (ar ambiente). Realizou exames laboratoriais que evidenciaram os seguintes resultados: Hb = 14,5 g/dL; Ht = 43%; leucócitos = 6.500/mm3 (segmentados = 72%); linfócitos = 10%); plaquetas = 250.000/mm3; PCR = 4,5 mg/dL (VR < 1,0 mg/dL); DHL = 450 U/L (VR < 220 U/L); troponina = 45 ng/L (VR < 14 ng/L); creatinina = 1,1 mg/dL (VR < 1,2 mg/dL); ureia = 84 mg/dL (VR: 10 a 50 mg/dL); sódio = 138 mmol/L (VR = 135 a 145 mmol/L); potássio = 4,1 mmol/L (VR = 3,5 a 5,0 mmol/L). A tomografia de tórax revelou opacidades em vidro fosco acometendo 25% do parênquima pulmonar e discreto derrame pleural bilateral. A seguir, são apresentados os resultados do ECG e o ecocardiograma realizados.

Com base nas informações apresentadas nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica cardiológica do paciente.

Em relação à diretriz brasileira de hipertensão de 2020 e acerca de doença hipertensiva da gestação, assinale a alternativa incorreta.

Com relação à orientação de atividade física a pacientes hipertensos, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 62 anos de idade apresentou infarto com supradesnivelamento do segmento ST de parede inferior e recebeu terapia trombolítica no serviço de origem com 4 horas do início dos sintomas. No 3.o dia, conseguiu transferência para um serviço com hemodinâmica e vaga em unidade terapia intensiva. Na admissão desse serviço, apresentou a seguinte condição física: taquidispneica, estertores crepitantes bilaterais, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 106 x 98 mmHg e sopro sistólico 3+/6+ em focos do ápice com irradiação para região axilar e hiperfonese de 2.a bulha.

Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, os melhores diagnóstico, mecanismo fisiopatológico, exame subsidiário e conduta terapêutica imediata.

Um homem hipertenso, diabético, de 55 anos de idade, apresentou, há 2 semanas, quadro de infarto sem supradesnivelamento do segmento ST, e foi atendido em um serviço particular, em que realizou angioplastia da artéria descendente anterior com implante de 2 stents farmacológicos, sendo um posicionado na bifurcação para o primeiro ramo diagonal. Na alta hospitalar, esse paciente recebeu prescrição de AAS 100 mg por dia para uso contínuo e de ticagrelor 90 mg de 12 em 12 horas por 1 ano. O paciente não tem condições financeiras para arcar com o custo do ticagrelor e compareceu ao pronto-socorro da Santa Casa solicitando orientação quanto à substituição do segundo antiagregante plaquetário.

Acerca desse caso, entre as alternativas apresentadas a seguir, assinale aquela que apresenta a melhor conduta para essa situação.

Um paciente apresenta quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST maior do que 1,0 mm em DII, DIII e aVF. Após ser admitido na emergência, ele evoluiu para pressão arterial de 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca de 35 bpm, saturação de oxigênio de 85% (ar ambiente), estertores crepitantes até terço médio bilaterais e rebaixamento do nível de consciência. Foi realizada atropina, sem aumento da frequência cardíaca. Diante desse caso, a melhor conduta a ser tomada pelo médico é

Caso clínico para a questão.

Um homem de 52 anos de idade, hipertenso, dislipidêmico, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora, a qual foi desencadeada após discussão familiar. Nega dispneia, síncope, palpitações e outras queixas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 89 bpm, saturação de oxigênio de 96% (ar ambiente), auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações. A seguir, é apresentado o resultado de seu ECG de chegada.

Se o paciente dessa situação hipotética mantiver dor torácica, a melhor conduta para o caso é

Caso clínico para a questão.

Um homem de 52 anos de idade, hipertenso, dislipidêmico, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora, a qual foi desencadeada após discussão familiar. Nega dispneia, síncope, palpitações e outras queixas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 89 bpm, saturação de oxigênio de 96% (ar ambiente), auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações. A seguir, é apresentado o resultado de seu ECG de chegada.

Nesse caso, diante dos achados de anamnese, de exame físico e de eletrocardiográfico, a melhor conduta para essa situação é administrar

Nos últimos anos, foram consolidados avanços significativos no conhecimento de amiloidose cardíaca (AC), trazendo uma profunda reformulação do seu significado clínico. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

Uma paciente de 50 anos de idade refere diagnóstico de arritmia, com início de tratamento recente. Chega ao pronto-socorro referindo náuseas, vômitos, alteração na percepção das cores, visão em halo e cefaleia. Afirma que os sintomas tiveram início logo após a introdução da medicação para arritmia. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que mais comumente pode levar ao surgimento dos sintomas descritos pela paciente.