Um atleta saudável de alto rendimento, sem comorbidades, vai ao consultório para avaliação de préparticipação, trazendo um eletrocardiograma que fez há 10 dias. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta um achado eletrocardiográfico incomum de ser encontrado nesse tipo de paciente.

Acerca de agentes quimioterápicos para o tratamento de câncer, assinale a alternativa que apresenta o agente que está mais relacionado a maior incidência de cardiotoxicidade e, consequente, à evolução para insuficiência cardíaca.

Um paciente de 34 anos de idade é admitido na sala de emergência com queixa de febre, dispneia aos mínimos esforços, astenia e prostração, de início há cerca de 1 semana. Nega comorbidades conhecidas, mas refere múltiplas internações hospitalares na infância por faringoamigdalite. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, letárgico, com turgência de jugular a 45o, edema de membros inferiores e extremidades frias com presença de nódulos dolorosos nas mãos; à ausculta cardíaca, observa-se sopro sistólico em foco mitral +4/+6, com irradiação para áreas correspondentes. Foi realizado ecocardiograma beira-leito e foi observada valva mitral com cúspides discretamente espessadas, pontos de calcificação especialmente em seus bordos livres, abertura em cúpula da cúspide anterior, com a cúspide posterior fixa e um refluxo de grau importante. Como achados adicionais, foi evidenciada imagem ecogênica, móvel, aderida à face atrial da cúspide anterior da valva mitral, medindo 08 x 04 mm em seu maior diâmetro.

Nessa situação, com relação ao diagnóstico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Acerca da última atualização da diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia a respeito de angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST, assinale a alternativa correta.

Caso clínico para as questão.

Um paciente de 64 anos de idade, com história de cardiopatia isquêmica prévia, chega no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores, turgência jugular e estertores crepitantes em terço inferior bilateralmente. Ele fazia uso regular de succionato de metoprolol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, enalapril 10 mg/dia e furosemida 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado, com extremidades aquecidas, pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm.

Diante do que foi relatado na situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

Caso clínico para as questão.

Um paciente de 64 anos de idade, com história de cardiopatia isquêmica prévia, chega no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores, turgência jugular e estertores crepitantes em terço inferior bilateralmente. Ele fazia uso regular de succionato de metoprolol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, enalapril 10 mg/dia e furosemida 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado, com extremidades aquecidas, pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm.

Nesse caso hipotético, no que se refere ao perfil clínico-hemodinâmico do paciente, esse senhor pode ser classificado com

O escore de cálcio está ganhando cada vez mais espaço na prática clínica. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta uma situação na qual o uso desse escore é mais indicado.

A última atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca traz o escore H2FPEF como parte do fluxograma para auxílio no diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Entre as alternativas a seguir, que apresentam variáveis clínicas, assinale aquela que não é contemplada no H2FPEF escore.

Um homem de 38 anos de idade apresenta, ao longo de 2 anos, um quadro progressivo de anorexia, astenia, náusea e perda de 10 kg. Refere tratamento para tuberculose pulmonar há 4 anos com esquema RIPE por 5 meses. Ao exame clínico, paciente apresenta-se letárgico, afebril, com pressão arterial de 88 mmHg x 50 mmHg, com frequência cardíaca de 96 bpm, com peso de 54 kg, com hiperpigmentação em cútis e em mucosa oral. Foram solicitados exames laboratoriais, que apresentaram os resultados: hemoglobina = 11,2 g/dL; leucócitos = 9.500/mm³; sódio = 130 mEq/L; potássio = 5,9 mEq/L; creatinina = 1,2 mg/dL; ureia = 70 mg/dL; albumina = 3,2 g/dL; glicemia = 70 mg/dL. A partir dessa situação, assinale a alternativa, entre as apresentadas a seguir, que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e os exames a serem realizados em casos como esse.

Um homem de 70 anos de idade, hipertenso, relata quadro de perda transitória da consciência quando estava deitado, assistindo televisão. Associado a esse quadro, afirma que também apresenta palidez cutânea e nega pródromos ou outros sinais e sintomas associados. Ele também nega episódios prévios semelhantes ou outras comorbidades. Refere uso regular de losartana (50 mg) duas vezes ao dia, com controle pressórico adequado. A partir da situação apresentada nesse caso clínico, assinale a alternativa incorreta.