As transformações ocorridas na sociedade pelo processo de modernização resultaram em melhorias de saneamento básico, moradia e disponibilidade de alimentos. Por outro lado, trouxeram também mudanças da composição da dieta, que passou a contar com alto teor de gordura saturada, açúcares e alimentos refinados. Considerando a importância de uma alimentação saudável e adequada, marque a alternativa INCORRETA:

Para alcançar as recomendações dietéticas, é importante ter acesso a diferentes tipos de alimentos e conhecer a densidade nutricional, a proporção de nutrientes por energia e as medidas objetivas do valor nutricional de cada um deles. Sobre tais aspectos, analise as afirmações abaixo e marque a alternativa CORRETA:

No século XXI novos conceitos das recomendações de nutrientes surgiram e a ingestão diária de referência (DRI – Dietary Reference Intakes) substituiu as revisões periódicas da RDA (Recommeded Dietary Allowances). Considerando as recomendações de ingestão de energia e nutrientes, analise as afirmativas abaixo e marque a CORRETA.

A interação entre fármaco e nutriente ocorre quando se obtém algum efeito colateral indesejado, seja pela ingestão concomitante de fármaco com determinado nutriente ou por algum componente presente no alimento. Sobre a interação fámaco-nutriente, analise as assertivas abaixo:

I. A dieta hipoprotéica pode elevar o nível de citocroma P-450, estimulando o metabolismo oxidativo.

II. Alterações no trato gastrointestinal, como mudança na motilidade, diarreia, vômito, aumento do pH estomacal e atrofia da mucosa, podem afetar a absorção dos fármacos.

III. A ingestão de fluoxetina com alimento não altera o seu efeito, mas aumenta o tempo de absorção do fármaco, retardando seu efeito terapêutico.

Marque a opção que corresponde à(s) assertiva(s) correta(s):

O termo biodisponibilidade compreende absorção ou captação do nutriente pela mucosa intestinal, seu transporte, assimilação celular e conversão em sua forma biologicamente ativa. No que se refere à biodisponibilidade dos nutrientes, marque a alternativa CORRETA:

O conhecimento da composição da matriz alimentar e os efeitos dos seus constituintes, tanto nutrientes como não nutrientes, tem mudado a maneira como se vê a relação do ser humano com sua dieta. Considerando os aspectos imunomoduladores e antioxidantes da dieta, marque a alternativa CORRETA:

Nos últimos anos, a preocupação com a manutenção da saúde alcançou abrangência muito maior e a dieta passou a ter um papel cada vez mais fundamental, de maneira que as propriedades de uma dieta dita saudável vão além de sua qualidade nutricional estrita. No contexto dos alimentos funcionais, marque a alternativa CORRETA:

Os processos digestório e absortivo desempenham um papel elementar e indispensável na cadeia de aproveitamento e disponibilidade de substratos e demais fatores para o metabolismo. Leia as afirmativas abaixo e coloque VERDADEIRA (V) ou FALSA (F):

( ) As vitaminas hidrossolúveis são absorvidas por difusão e transporte mediado, com exceção a vitamina B₁₂. Esta, por ser muito grande, precisa se ligar a uma proteína chamada fator intrínseco, secretada pelas células secretoras de ácido do estômago, para ser absorvida pela porção inferior do íleo.

( ) A maior parte dos sais biliares é reabsorvida de forma ativa no íleo terminal, de onde retorna ao fígado para voltar ao intestino nas secreções biliares. Esse processo de reciclagem eficiente é conhecido como circulação êntero hepática e pode ocorrer de três a quinze vezes por dia, dependendo do alimento ingerido.

( ) A resposta adaptativa ao jejum de pouco tempo é a utilização do glicogênio hepático. Caso o jejum se mantenha, a reserva adiposa será rapidamente mobilizada para suprir as necessidades de glicose.

Marque a sequência CORRETA:

Pacientes com câncer tratados com Quimioterapia (Qt) e/ou Radioterapia (Rt) experimentam diferentes graus de toxicidade advindos do tratamento. Sobre a dietoterapia no câncer, analise as afirmações:

I. A terapia nutricional pode reduzir parcialmente as complicações relacionadas ao tratamento de Qt e Rt.

II. Intervenções dietéticas devem ser consideradas parte do planejamento do tratamento para pacientes com câncer, especialmente para pacientes com perda de peso >10% antes do tratamento.

III. Os isotiocianatos, por exemplo, compostos encontrados em abundância em vegetais crucíferos, aumentam a turmorigênese por meio do aumento dos danos genéticos induzidos por uma ampla variedade de carcinógenos.

São CORRETAS as assertivas:

Sepse é uma resposta perniciosa e sistêmica do hospedeiro à infecção que leva à sepse grave e ao choque séptico. A partir disso, analise as assertivas:

I. Deve-se administrar alimentação oral ou enteral (se necessário), conforme tolerado, em vez de jejum completo ou fornecimento exclusivo de glicose intravenosa dentro das primeiras 48 horas após um diagnóstico de sepse grave/choque séptico.

II. Evita-se a alimentação calórica completa obrigatória na primeira semana, em vez disso, sugere-se uma alimentação com baixas doses (até 500 kcal por dia), avançando somente conforme tolerado.

III. Usa-se glicose intravenosa e nutrição enteral em vez de somente nutrição parenteral total (NPT) ou nutrição parenteral em conjunto com alimentação enteral nos primeiros 7 dias após um diagnóstico de sepse grave/choque séptico.

IV. Usa-se nutrição sem suplementação imunomoduladora específica em vez de nutrição que forneça suplementação imunomoduladora específica em pacientes com sepse grave.

As recomendações CORRETAS na sepse grave são: