A hanseníase é uma infecção crônica granulomatosa causada pelo Mycobacterium leprae (bacilo álcool-ácido-resistente), que compromete pele e nervos periféricos. O nervo mediano é um dos nervos frequentemente acometidos na hanseníase.

Para avaliar o comprometimento do nervo mediano, pode ser solicitado ao paciente que realize o movimento de

Homem, casado, 25 anos de idade, trabalhador rural, procurou a unidade devido surgimento de manchas eritematosas distribuídas no tronco, nas costas, nos braços e nas pernas, além de parestesia nos pés e nos dedos, que se iniciou há cerca de 4 meses.O exame físico mostrou pápulas e placas de tamanhos que variavam entre 0.5 e 10.0 cm, distribuídas de forma assimétrica, principalmente sobre o tronco. As lesões apresentavam, ainda, diminuição de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil. Diante do quadro, o médico da unidade suspeita de hanseníase e solicita uma biópsia de pele (esfregaço dérmico) para auxiliar o diagnóstico.

Em relação ao resultado da baciloscopia pode-se afirmar:

Mulher de 37 anos comparece à unidade de saúde queixando-se de cefaleias episódicas. Relata que tem cerca de 4 episódios por mês. Segundo ela, a dor é generalizada e em aperto, e os ombros e pescoço estão sempre “duros”. Nega sintomas autonômicos, incluindo náuseas, vômitos, lacrimejamento, congestão nasal e sensibilidade à luz e ao som.

O diagnóstico mais provável nesse caso é

Jovem de 20 anos de idade, sem comorbidades, apresenta uma história de 2 dias de coriza e faringite. Refere também tosse com expectoração clara, cefaléia leve, mialgia e sensação de corpo quente. O quadro teve início após a chegada do período das chuvas. Ele gostaria de usar antibióticos conforme lhe foram prescritos no ano anterior, quando apresentou um quadro clínico similar. No exame físico, apresenta-se afebril e com pulso normal, faringe levemente inflamada e linfadenopatia cervical insensível à palpação. Sem rigidez nucal. AP: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios.

Em relação à solicitação do antibiótico, a conduta correta é:

A disúria se refere a desconforto, queimação ou sensação de dor ao urinar e reponde por 5 a 15% das consultas feitas por médicos de família.

Em relação à avaliação da disúria, considere as seguintes afirmativas:

I As infecções são as causas mais comuns de disúria, sendo a infecção do trato urinário a mais frequente.

II A hiperplasia benigna prostática é um diagnóstico a ser considerado, principalmente para homens acima de 40 anos.

III A presença de prurido, corrimento vaginal ou dispareunia associada à disúria, nas mulheres, sugerem um diagnóstico de vulvovaginite.

IV A balanite pode ser considerada, principalmente em homens circuncidados, sendo que o seu diagnóstico é clínico.

Dentre as afirmativas estão corretas

Mulher de 25 anos relata corrimento vaginal branco-acinzentado com odor de peixe podre e prurido nos últimos 15 dias. Sem outras queixas. Ao exame físico, chama a atenção o pH vaginal básico e o teste das aminas positivo.

A medicação de escolha para tratar a leucorréia apresentada pela paciente é

Homem, 36 anos, servente de pedreiro, relata dor lombar aguda, há cinco dias, ao levantar um saco de cimento. Não tem história significativa de dorsalgia prévia. A dor é localizada na região lombar direita e associada a espasmos. Nega dor ou fraqueza nos membros inferiores, febre, calafrio, perda de peso ou infecções recentes. Ao exame físico, apresenta flexão e extensão reduzidas, secundária à dor. Sem alteração no exame neurológico.

O diagnóstico e a conduta mais adequada nesse caso são, respectivamente:

Mulher, 45 anos, relata história de 1 mês de sono de má qualidade, irritação e falta de concentração no trabalho. Muitas vezes se sente inútil e se questiona qual o real sentido de viver. Casada há 10 anos, tem dois filhos de 5 e 8 anos, mas não sente mais o prazer que sentia nos programas familiares e nas brincadeiras com os filhos. Tem medo que isso prejudique seu casamento. Sente, às vezes, como se estivesse apenas “vendo a vida passar”. Nunca havia tido um quadro clínico semelhante. Quando a paciente tinha 12 anos, sua mãe se suicidou. Nega que algum dia já tenha pensado em suicídio. Ao exame, o que chama a atenção é o pouco contato visual e as lágrimas frequentes. Exames complementares, incluindo TSH, normais.

O diagnóstico mais provável e a classe de medicamento adequada nesse caso são , respectivamente:

Criança, 3 anos, sexo masculino, é contactante intradomiciliar de paciente bacilífero, recém diagnosticado. A criança não tem nenhum sintoma de tuberculose. Tem vacinação atualizada.

Os exames recomendados para avaliação do contactante, nesse caso, são

Homem, 47 anos, obeso, vem à unidade de saúde da família para consulta de “check up”. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150x90 mmHg, índice de massa corporal de 25kg/m² e cintura abdominal de 110cm, sem outras alterações. É orientado a retornar uma semana após, quando traz resultados de exames laboratoriais sem alterações, evidenciando um risco cardiovascular baixo e apresentando uma pressão arterial de 148x90mmHg.

A melhor conduta para esse caso é