O diabettes melitus (DM) é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção da insulina ou em ambas. É um problema de grande magnitude em todo o mundo, principalmente em países em desenvolvimento. Estima-se que em 2030 o número de diabéticos seja de 300 milhões.

Em relação ao DM, considere as seguintes afirmativas:

I As complicações crônicas do diabetes não podem ser evitadas ou retardadas através da manutenção do bom controle glicêmico.

II O diabetes mellitus 2 é uma doença de característica progressiva, de forma que, com o evoluir da afecção, é necessária a introdução da insulinoterapia.

III No diabetes mellitus 2, indica-se insulinoterapia quando o controle glicêmico persiste inadequado, apesar do uso de antidiabéticos orais (ADO's).

IV O tratamento isulimico em doses múltiplas de insulina é menos eficaz que o tratamento combinado de ADO's com uma única dose de insulina noturna (bed time).

São corretas as afirmativas

Mulher, 59 anos, hipertensa há 10 anos, em tratamento medicamentoso. Sem outras co-morbidades. IMC (índice de massa corporal) de 25kg/m². Exames de rotina mostraram glicemia de jejum de 138mg/dL. O exame foi repetido, com resultado de 140mg/dL, hemoglobina glicada=8,5. Diante desses resultados, o médico da unidade de saúde da família concluiu o diagnóstico de diabetes para a paciente.

A conduta mais adequada para esse caso é associar modificações do estilo de vida ao uso de

Paciente, 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial, comparecem à unidade de saúde da família para consulta programada do hiperdia. No momento da consulta, estava assintomática. Durante a avaliação multifuncional do idoso, ao realizar o teste de Whisper (teste do sussurro), a paciente não respondeu à pergunta ao ser avaliado o ouvido D. No ouvido esquerdo, o teste foi normal.

Considerando esse achado, a conduta imediata mais adequada é

Mulher, 27 anos, está no 40° dia de puerpério, sem intercorrências. Vem à unidade de saúde para iniciar um método contraceptivo. Relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo. Sobre os métodos contraceptivos nesse caso, considere as seguintes afirmativas:

I Os anticoncepcionais com estrogênio devem ser evitados até 6 meses.

II O dispositivo intrauterino (DIU) não deve ser utilizado pelo alto risco de expulsão, até 8 semanas após o parto.

III Os anticoncepcionais com progestágeno isolado são uma boa opção, devendo ser iniciados seis semanas após o parto.

IV A esterilização feminina ou masculina pode ser considerada se for desejo do casal e caso os critérios para tal procedimento sejam preenchidos, observando-se o tempo mínimo para sua realização.

Dentre as afirmativas, estão corretas

Mulher de 50 anos, vem à unidade de saúde de família queixando-se de episódios súbitos de calor localizado em tórax superior e face, associados a sudorese profusa e intenso desconforto e insônia. Há quatro meses está em amenorreia e, antes disso, os ciclos estavam irregulares há cerca de 6 meses. Nega cirurgias prévias, tabagismo, comorbidades e história de neoplasia na família. Tem TSH e prolactina em níveis normais e FSH elevado.

Nesse caso, a melhor alternativa para o tratamento dos sintomas vasomotores é

A assistência adequada ao pré-natal permite a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, como a infecção pelo HIV, que requerem intervenção imediata, para que se reduza ao máximo a transmissão vertical.

As demais doenças infectocontagiosas que devem ser rastreadas no pré-natal são

Muitas doenças e muitos óbitos prematuros em todo mundo estão associados ao tabagismo. A magnitude desse problema justifica as ações de controle do tabagismo na atenção primária. Avaliar o grau de dependência à nicotina auxilia na escolha do tratamento utilizado para o controle do tabagismo.

Para avaliar o grau de dependência à nicotina é utilizado o escore de

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança é um conjunto de ações programáticas que visam identificar condições patológicas de forma precoce, reduzir o coeficiente de mortalidade infantil e melhorar a qualidade de vida das crianças. Dentre essas ações, está a realização de um teste de triagem, conhecido como teste do pezinho.

As patologias rastreadas por meio do exame do pezinho, realizado no âmbito do SUS, são

A poliomielite é uma doença infecto-contagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida, de início súbito, que acomete geralmente os membros inferiores. No Brasil, não há circulação de poliovírus selvagem desde 1990, em virtude do êxito da política de prevenção, vigilância e controle desenvolvida pelos três níveis do Sistema Único de Saúde.

O esquema vacinal contra a poliomielite adotado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) é:

A equipe de saúde da família deve estimular o aleitamento materno exclusivo, considerando que ele traz benefícios para o bebê, incluindo a diminuição da taxa de mortalidade relacionada a infecções, do número de hospitalizações e do risco de alergias.

A Organização Mundial de Saúde (OMS), o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam o Aleitamento Materno Exclusivo até