Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, refere queda de andaime de 3 metros de altura há 2 horas, evoluindo com dor lombar à esquerda e micção avermelhada. O exame físico revelou paciente contactuante, orientado, hemodinamicamente estável, com escoriações e hematomas na região lombar ipsilateral, com abdômen sem sinais de peritonite, e dor à palpação profunda do flanco esquerdo. Ausência de alterações neurológicas ou sinais de fratura.

O exame de urina tipo I evidenciou incontáveis hemácias impedindo a análise de sedimentoscopia.

Pergunta-se: Qual o provável órgão acometido e que exame radiológico acharia essencial para a confirmação diagnóstica?

Endometriose é a presença de glândulas endometriais e estroma em locais extra-uterinos em toda a pelve e além. As lesões da endometriose podem ser superficiais, ovarianas ou profundas. Lesões de endometriose que invadem o espaço retovaginal e/ou intestino são formas de endometriose profunda infiltrativa. A natureza invasiva desses implantes causa dor significativa, disfunção intestinal e desafios de tratamento.

Sobre o tratamento cirúrgico da endometriose intestinal, é correto afirmar, EXCETO:

As feridas de membros inferiores atingem um espectro de lesão variável e geralmente são causadas por traumas de grande energia, com lesões de extensa perda cutânea e de viabilidade tecidual prejudicada, associadas à amputações de membros ou dedos, lacerações, esmagamentos e exposições de tecidos nobres.

O tratamento das feridas com perdas de substância em membros inferiores decorrentes de trauma, infecção ou processos vasculares é um desafio aos cirurgiões e necessita frequentemente do uso de técnicas especializadas para a cobertura de ossos, tendões, nervos, vasos e materiais de osteossíntese.

É CORRETO afirmar que:

Na prevenção de complicações pulmonares nos pacientes submetidos a uma cirurgia torácica devemos tomar algumas medidas no pré, intra e pós-operatório.

É possível afirmar:

Apesar de se saber elevada, a incidência real do tromboembolismo venoso (TEV) permanece desconhecida. Em consequência, ignora-se sua verdadeira dimensão. A história natural da doença, que evolui, frequentemente de forma silenciosa ou por sinais e sintomas comuns a outras patologias, contribuem para esse desconhecimento.

Considerando a trombose venosa profunda assinale a alternativa INCORRETA.

A principal causa das obstruções arteriais crônicas que acometem os membros inferiores é a aterosclerose obliterante, hoje mais conhecida como doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). A principal manifestação clínica da DAOP é a claudicação intermitente, também podendo ser iniciada por dor em repouso ou gangrena, principalmente em pacientes idosos.

Considerando a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) assinale a alternativa INCORRETA.

A hemorragia digestiva baixa tende a apresentar uma menor chance de choque hemorrágico quando comparado à hemorragia digestiva alta.

Com relação à hemorragia digestiva baixa podemos afirmar:

A técnica microcirúrgica que até a década de 80 do século passado se constituiu um procedimento de exceção, somente utilizada em casos extremos, devido aos avanços facilmente observados em diversas publicações atuais, tornou-se em muitos procedimentos a primeira opção cirúrgica, fazendo com quase que, de maneira obrigatória, todos os médicos que exerçam a especialidade de Cirurgia Plástica tenham que realizar treinamento na citada técnica operatória.

A microcirurgia pode ser definida como um conjunto de procedimentos cirúrgicos realizados com o auxílio de um meio óptico de magnificação da imagem.

As afirmações abaixo são verdadeiras, EXCETO:

São consideradas amputações maiores as que são praticadas em nivel proximal à articulação que separa o osso navicular do tálus e o osso cubóide do calcâneo.

Considerando a técnica cirúrgica das amputações maiores assinale a alternativa INCORRETA:

Em paciente do sexo masculino, 33 anos, com história de melena sem alteração hemodinâmica, ao realizar o exame de endoscopia digestiva alta observou-se a presença de uma lesão ulcerada no bulbo duodenal de 0,6 cm com bordos elevados e hematina em sua base.

Em relação ao caso descrito qual seria a classificação de Forrest e a melhor conduta no momento da endoscopia?