A mortalidade nas lesões de veia cava inferior (VCI) retro-hepática é muito elevada, chegando a 100%, nos centros com pequena casuística e experiência. A causa mais comum é hemorragia exsanguinante associada à uma exposição difícil.

Com relação à conduta no trauma de VCI retro-hepática, indique a alternativa CORRETA.

A doença venosa crônica é uma condição permanente de insuficiência na circulação venosa. Quando acompanhada de um conjunto de sinais e sintomas específicos, recebe a denominação de insuficiência venosa crônica. Um dos fatores constituintes desta síndrome é a presença de varizes.

Com relação ao tratamento medicamentoso das varizes dos membros inferiores, indique a alternativa INCORRETA.

A causa mais frequente de trombose arterial é a doença degenerativa aterosclerótica, cuja paulatina evolução vai acabar acarretando estenose progressivamente mais significativa da artéria e finalmente sua obstrução. Independentemente da causa da isquemia aguda, o tratamento inicial do paciente visa evitar a trombose secundária, que pode ocorrer distalmente à obstrução.

Considerando o tratamento da trombose arterial aguda dos membros inferiores, qual das alternativas a seguir esta INCORRETA?

Os aneurismas de aorta abdominal (AAA) são de uma importância especial por se tratarem daqueles mais frequentes em nossa prática clínica. Mesmo quando comparados a outros segmentos da própria aorta, eles se mostram pelo menos 3 vezes mais presentes que os aneurismas e dissecções da aorta torácica.

Dentre as alternativas a seguir, qual deles não corresponde a uma afirmação verdadeira sobre os fatores de risco relacionados a incidência dos AAA?

O câncer de bexiga é a neoplasia maligna mais comum do sistema urinário. Seu tratamento depende do diagnóstico adequado e estadiamento.

Com relação ao estadiamento do câncer de bexiga, podemos afirmar que um paciente que apresenta um único linfonodo acometido na cadeia dos vasos obturatórios, apresenta-se em qual estágio?

A torsão testicular é uma emergência urológica, que acomete homens de qualquer idade, mas são mais comuns em jovens. Qual a causa anatômica da torção testicular?

A ectopia renal ocorre quando o rim não ascende para a fossa renal no retroperitônio. Paciente com ectopia renal normalmente são assintomáticos. Diante do achado de ectopia, outras malformações do trato geniturinário podem ser encontradas.

A malformação mais frequentemente encontrada associada a ectopia renal é:

Aproximadamente 10% dos pacientes vítimas de traumas fechados apresentam lesões no sistema geniturinário. Destes, os traumas renais podem resultar em perda do órgão de acordo com a gravidade da lesão.

UpToDate, 2016

Considerando a figura apresentada, podemos classificar a lesão renal como grau:

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais frequente em homens em todo mundo, com uma estimativa de 1.100.000 acometidos por esta doença e uma mortalidade de 307.000 homens em 2012.

São indicações de biópsia de próstata, EXCETO.

Lactente, masculino, 8 meses, nascido de parto normal, com 39 semanas de idade gestacional, encaminhado pela pediatra para avaliação de abaulamento inguinal direito. No documento de encaminhamento a colega descreve o abaulamento, afirma que o mesmo era retrátil e que realizou exame de transiluminação escrotal direita, que se mostrou negativo. Mãe relata que o “caroço” aumenta quando a criança chora durante o banho, mas que desaparece depois de algum tempo. Ao exame físico, o paciente estava dormindo, não sendo visualizado o abaulamento, porém ao palpar o cordão espermático sobre a crista do púbis, com movimentos laterais, é evidenciado espessamento local compatível com o “sinal da seda de Gross”.

Com relação à principal hipótese diagnóstica do caso, indique a alternativa CORRETA.