Paciente de 50 anos, trabalhador braçal, inicia quadro de dor torácica de leve à moderada intensidade, em região torácica direita, terço inferior. Inicialmente relacionou ao esforço físico e se auto medicou com analgésicos, com melhora parcial momentânea, mas que retornava após algumas horas.

Três meses depois do início do quadro e da piora progressiva da dor, agora acompanhada com cansaço, procurou o serviço médico. Realizada uma radiografia de tórax, identificou-se um velamento de metade do tórax à direita, podendo corresponder a derrame pleural.

Foi puncionado e à análise do líquido, mostrou se tratar de um líquido de aspecto amarelado, com proteína de 30mg/dL e DHL de 120U/L.

(Valores séricos= proteínas - 70mg/dL / DHL - 210U/L).

Qual a hipótese diagnóstica principal?

Paciente de 20 anos, vítima de acidente automobilístico, com trauma em região anterior do tórax, é trazido ao Pronto Socorro municipal com queixa de dor intensa no local e dificuldade respiratória moderada, porém lúcido e contactuante. palpação, apresenta muita dor e creptação em parede torácica anterior.

Qual o provável diagnóstico e melhor conduta?

Sobre a síndrome do desfiladeiro torácico:

Qual a origem anatômica dessa síndrome?

Paciente masculino, 5 anos, é levado para consulta médica por seus pais porque apresenta uma depressão posterior da parede torácica anterior, mais precisamente do esterno, e que eles estão ficando preocupados com a compressão do coração, apesar da criança ser saudável.

Qual a melhor orientação que deve ser dada para essa família?

Para uma avaliação minuciosa da mucosa colônica é fundamental que o preparo do cólon esteja adequado. Diversas são as medicações que podem ser utilizadas neste preparo. Devem ter sempre que possível como características: uma boa tolerabilidade, produzirem o mínimo de efeitos colaterais e terem um custo acessível.

Com relação às soluções laxativas utilizadas no preparo do cólon, aquele(a) que necessita do menor volume ingerido para o preparo de cólon adequado é:

O câncer gástrico pode ser subdividido em carcinoma avançado, quando invade além da submucosa e o carcinoma precoce, quando a lesão está limitada à mucosa e submucosa. Segundo a Sociedade Japonesa de Gastroenterologia para a classificação macroscópica do carcinoma precoce do estômago a lesão do tipo III é aquela que apresenta a seguinte característica:

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) permitiu manobras menos invasivas para a terapêutica de afecções das vias biliares e pancreáticas. Apesar de ser considerada menos invasiva a CPRE não é isenta de complicações. A respeito destas complicações, é CORRETO afirmar.

Na prática clínica diária, é frequente nos depararmos com situações em que é necessário a realização de uma sedação do paciente.

Em um paciente, sob sedação moderada para a realização de uma colonoscopia, devemos encontrar os seguintes parâmetros clínicos:

O exame endoscópico auxilia no manejo do paciente que ingeriu uma substância cáustica.

Com relação ao paciente com história de ingestão de substância cáustica é CORRETO afirmar.

Para que um acesso vascular para hemodiálise tenha boas condições de uso é necessário que haja uma artéria de calibre adequado, sem estenoses proximais ou distais ao local selecionado para a anastomose, e que haja uma veia superficial também de bom calibre, livre de segmentos com fibrose ou obstrução, em uma extensão não inferior a 20 cm.

Considerando a melhor técnica para confecção de fistula arteriovenosa (FAV) para hemodiálise, indique a alternativa INCORRETA.