A coleta de uma amostra de sangue para gasometria arterial de um paciente em ventilação mecânica na UTI é um procedimento crítico, cuja qualidade depende de uma técnica rigorosamente asséptica e livre de erros pré-analíticos para evitar interpretações clínicas equivocadas. Dentre as ações executadas pelo técnico de enfermagem, qual é a mais crítica para garantir a fidedignidade do resultado do pH e das pressões gasosas?

O atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente intra-hospitalar requer uma resposta rápida e coordenada da equipe de reanimação. A qualidade das compressões torácicas é um dos principais determinantes da sobrevida, e o rodízio dos compressores é uma estratégia para evitar a fadiga e a queda na qualidade do procedimento. Considerando as diretrizes de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC/ACLS), analise as afirmativas a seguir:

I. O rodízio da pessoa que realiza as compressões torácicas deve ser efetuado a cada 2 minutos (ou 5 ciclos de 30:2), ou antes, se o compressor manifestar sinais de fadiga.
II. Para minimizar as interrupções nas compressões, o rodízio deve ser realizado, idealmente, durante a análise do ritmo pelo monitor/desfibrilador.
III. A posição correta das mãos para a compressão torácica em um adulto é sobre a metade inferior do esterno, e a profundidade ideal das compressões deve ser de, no mínimo, 5 cm e, no máximo, 6 cm.

Está correto o que se afirma em:

O manejo de acidentes com exposição a material biológico é uma competência essencial de biossegurança para a equipe de enfermagem, envolvendo uma sequência de ações críticas. A correta avaliação do risco e o conhecimento das condutas imediatas e profiláticas são fundamentais para a segurança do trabalhador. Sobre os procedimentos a serem adotados após um acidente com material perfurocortante, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os cuidados imediatos com a área exposta incluem a lavagem exaustiva do local com água e sabão e a aplicação de soluções antissépticas, como álcool a 70% ou iodopovidona, para inativar o vírus.
(__) A avaliação do risco da exposição deve ser realizada o mais rápido possível e leva em consideração o tipo e o volume do material biológico, a gravidade da lesão e o status sorológico do paciente-fonte.
(__) A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) deve ser emitida mesmo nos casos em que o paciente-fonte tem sorologias negativas, pois o acidente em si caracteriza-se como um evento ocupacional.
(__) O início da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV, quando indicada, deve ocorrer preferencialmente nas primeiras duas horas após o acidente, sendo seu benefício incerto após 72 horas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O preparo e a administração de insulina exigem uma técnica rigorosa para garantir a dose correta e a absorção adequada do medicamento, prevenindo complicações como lipodistrofias e hipoglicemia. Um técnico de enfermagem precisa preparar uma dose de 25 unidades de insulina NPH e 10 unidades de insulina Regular na mesma seringa para um paciente diabético. Qual dos seguintes procedimentos descreve a técnica correta e segura para a aspiração e administração desta mistura?

O bem-estar do paciente é um conceito central na atenção à saúde, englobando equilíbrio físico, mental e emocional. Ele não se limita à ausência de doenças, mas também inclui satisfação e qualidade de vida durante o tratamento. Investir no bem-estar emocional contribui para melhores resultados clínicos, maior adesão às orientações médicas e recuperação mais rápida.

No que se refere à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos principais desafios no cuidado de pacientes com doença falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações. Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa correta.

A liderança em enfermagem transcende a simples gerência de tarefas, envolvendo a capacidade de inspirar e motivar a equipe a alcançar a excelência no cuidado, especialmente em ambientes de alta complexidade. As teorias de liderança oferecem diferentes abordagens para essa prática, sendo crucial que o enfermeiro líder compreenda qual estilo se adapta melhor ao contexto e à maturidade de sua equipe. Acerca das teorias de liderança aplicadas à enfermagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A liderança transacional, focada na manutenção da ordem e no cumprimento de metas através de recompensas e punições, é considerada ineficaz em situações de crise ou emergência, onde a flexibilidade é mais demandada.
(__)Na liderança situacional, o líder adapta seu comportamento (direcionador, apoiador, etc.) de acordo com o nível de desenvolvimento e maturidade dos liderados em relação a uma tarefa específica, não havendo um único estilo ideal.
(__)A liderança transformacional baseia-se na troca de interesses entre líder e liderado, utilizando recompensas contingentes para alcançar os resultados esperados, com foco principal na execução de tarefas rotineiras.
(__)O conceito de "carisma inspirador" é um componente central da liderança transformacional, no qual o líder articula uma visão atraente do futuro, inspirando otimismo e engajamento na equipe para superar os desafios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No atendimento ao paciente politraumatizado com choque hemorrágico, a estratégia de "reanimação com controle de danos" (damage control resuscitation) alterou os paradigmas da reposição volêmica. O objetivo é evitar a "tríade letal" (coagulopatia, acidose e hipotermia) através de uma abordagem hemostática. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.A estratégia de "hipotensão permissiva", na qual se tolera níveis pressóricos mais baixos (ex: PAS 80-90 mmHg) até o controle cirúrgico do sangramento, é um componente desta abordagem, visando evitar o desalojamento de coágulos formados.
II.A reposição volêmica deve ser feita prioritariamente com soluções cristaloides na proporção de 3 ml para cada 1 ml de sangue perdido, para restaurar rapidamente a normovolemia.
III.A transfusão maciça deve seguir um protocolo que preconiza a administração balanceada de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, em uma proporção próxima de 1:1:1.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 68 anos, com histórico de infecção do trato urinário não tratada, é admitido no serviço de emergência apresentando hipotensão (PA 80x50 mmHg) que não responde à infusão inicial de 1.000 ml de cristaloide, taquicardia (FC 130 bpm), febre (39,2°C), oligúria e rebaixamento do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, acidose metabólica e lactato arterial de 5 mmol/L. Este cenário é compatível com choque séptico. A assistência de enfermagem intensiva é crucial para a estabilização do paciente e prevenção da disfunção de múltiplos órgãos. Diante deste quadro clínico complexo, qual é a principal prioridade do enfermeiro no manejo hemodinâmico do paciente, após a expansão volêmica inicial, conforme as diretrizes da "Surviving Sepsis Campaign"?