43 Menino de 7 anos com baixa estatura (altura -3,5 DP), velocidade de crescimento 3,5 cm/ano; idade óssea de 5 anos. Testes de estímulo com clonidina e glucagon mostram pico de GH < 5 ng/mL. IGF-1: 55 ng/mL (VR: 88-474). RM hipófise: neurohipófise ectópica e haste hipofisária não visualizada.

O diagnóstico mais provável é

Homem de 40 anos com acromegalia confirmada (IGF-1 elevado e GH não suprimido no TOTG) foi submetido a cirurgia transesfenoidal há 3 meses. IGF-1 atual: 390 ng/mL (VR: 120-280), GH basal: 2,8 ng/mL. RM mostra resíduo tumoral de 8 mm no seio cavernoso.

A melhor opção terapêutica é

Paciente feminina, 32 anos, apresenta cefaleia progressiva há 8 meses, amenorreia secundária e galactorreia. RM de sela turcica apresenta macroadenoma hipofisário de 2,6 cm com extensão suprasselar e compressão quiasmática. Prolactina sérica: 580 ng/mL (VR < 25).

A conduta terapêutica inicial mais apropriada e a

“A doença de Haff (DH), uma síndrome rara e emergente associada ao consumo de peixes e crustáceos contaminados, tem se tornado uma preocupação crescente para a saúde pública no Pará. Uma pesquisa recente, defendida no âmbito do Programa Educacional de Vigilância em Saúde nas Fronteiras, traz importantes contribuições para entender a distribuição geoespacial e os desafios epidemiológicos dessa condição no território paraense. (...) Descrita pela primeira vez no Brasil em 2008, a doença de Haff é caracterizada por rabdomiólise súbita, com início após o consumo de pescado contaminado. (...) Dos casos analisados, 142 foram classificados como compatíveis com a DH, com predominância entre homens (64,7%) e na faixa etária de 50 a 59 anos (36%). A maioria dos casos ocorreu em áreas urbanas, refletindo a distribuição populacional do estado. A pesquisa também identificou sintomas mais frequentes como mialgia intensa, astenia e dores no pescoço e tórax, com um tempo médio de quatro horas entre o consumo de pescado e o início dos sintomas.”

Tatiane Vargas. Pesquisa analisa desafios no combate à doença de Haff. Agência Fiocruz de notícias: Ciência e saúde pela vida. Publicada em: 17 de março de 2025. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/pesquisa-analisa-desafios-no-combate-doenca-de-haff

Qual é a principal característica da toxina envolvida na contaminação por ingestão de pescados associada à Síndrome de Haff?

A auditoria médica constitui um ato médico, uma vez que requer conhecimento técnico, pleno e integrado sobre a prática profissional. No entanto, o médico que exerce a função de auditor deve pautar sua atuação pelos princípios e normas estabelecidos no Código de Ética Médica. Com base nessa afirmação, marque a alternativa correta.

Esquistossomose está relacionada diretamente com o saneamento precário. Dessa forma, marque a alternativa correta sobre essa doença.

A atenção à criança com deficiência e doenças crônicas no SUS deve ser pautada pela integralidade e equidade do cuidado, implicando na articulação intersetorial e na garantia de acesso a serviços especializados, com foco na autonomia e inclusão social, em conformidade com os princípios da Rede de Atenção à Saúde Materno-Infantil.

Situação hipotética: Um recém-nascido, a termo, apresenta taquipneia, gemência, tiragem e cianose persistente após os primeiros minutos de vida, culminando em piora progressiva do desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela “sinal da raquete” ou “coração em forma de gota”. Assertiva: O quadro clínico e radiológico é sugestivo de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, sendo a intervenção cirúrgica de urgência a conduta de escolha para assegurar a patência das vias aéreas e do trato gastrointestinal.

A obesidade infantil deve ser encarada como uma doença crônica complexa, sendo que a intervenção terapêutica primária deve focar na restrição calórica severa e na prescrição de exercícios físicos intensos, com o objetivo de rápida perda de peso e normalização do índice de massa corporal (IMC), inclusive com a possibilidade de medicamentos como o orlistat para adolescentes.

A prevenção de acidentes e de violência na infância é um pilar fundamental da PNAISC, e a detecção de indicadores de maus-tratos, como fraturas em múltiplos estágios de cicatrização ou queimaduras por imersão, exige o encaminhamento imediato e exclusivo para o Conselho Tutelar, dispensando a comunicação formal às autoridades policiais ou ao Ministério Público, em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente.