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- Nutrição ClínicaDietoterapia
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaAlergia, Intolerância e Intoxicação Alimentar
A intolerância à lactose difere fundamentalmente da
alergia à proteína do leite de vaca (APLV) por envolver uma
resposta imunológica mediada por IgE na APLV, enquanto a
intolerância à lactose é uma deficiência enzimática.
Consequentemente, a restrição dietética na APLV é mais
rigorosa e permanente, enquanto na intolerância à lactose,
pequenas quantidades de lactose podem ser toleradas por
alguns indivíduos.
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A política de saúde denominada Estratégia Saúde da
Família (ESF) tem como um de seus pilares a
interdisciplinaridade, incorporando equipes multiprofissionais
como o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), cuja
atuação é restrita ao apoio técnico-pedagógico e à educação
continuada dos profissionais da ESF,sem interferir diretamente
no atendimento clínico dos usuários cadastrados.
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A desnutrição em pacientes idosos é um fator de
risco independente para desfechos clínicos adversos, incluindo
maior morbidade e mortalidade, sendo que a sarcopenia
associada ao envelhecimento é primariamente revertida com
incremento do aporte proteico, independentemente da prática
de exercícios físicos de resistência.
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No contexto da Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (DPOC), a sobrecarga ventilatória decorrente do
metabolismo excessivo de carboidratos, especialmente em
pacientes em fase de exacerbação, justifica uma maior
proporção de lípidios na dieta enteral para minimizar a
produção de dióxido de carbono, mesmo que isso possa levar a
um discreto aumento do quociente respiratório.
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Situação hipotética: Uma UAN hospitalar decide
implementar um sistema de Gestão da Qualidade baseado na
ISO 22000. Assertiva: A simples certificação ISO 22000
substitui a necessidade de implementação de Boas Práticas de
Fabricação (BPF) e Procedimentos Operacionais Padronizados
(POP’s) específicos para a UAN, uma vez que a ISO engloba
todos os aspectos de segurança alimentar.
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A Resolução RDC nº 63/2000 da ANVISA, que
define os requisitos mínimos para a terapia de nutrição
parenteral, estabelece que a manipulação de NPT deve ocorrer
em área limpa exclusiva, com controle de pressão positiva e
fluxo laminar, sendo dispensável o teste de endotoxinas
bacterianas na formulação final, desde que os componentes
brutos tenham certificado de análise.
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O Código de Ética do Nutricionista estabelece que o sigilo profissional deve ser sempre mantido, mesmo em situações onde a quebra do sigilo possa prevenir danos consideráveis à saúde do paciente ou de terceiros, pois a confiança é o pilar fundamental da relação profissional-paciente.
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A fermentação microbiana de fibras alimentares no
intestino grosso produz ácidos graxos de cadeia curta (AGCC),
como butirato, acetato e propionato, que possuem funções
tróficas para os colonócitos e sistêmicas, impactando no
metabolismo energético e na imunidade inata, contudo, sua
produção é insensível à composição da microbiota intestinal
estabelecida.
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No contexto da promoção da saúde em UANs, a
gestão do lixo zero, que inclui o tratamento de resíduos
orgânicos através de compostagem e reciclagem de
embalagens, é um aspecto meramente ambiental, sem impacto
direto na segurança alimentar ou na percepção de qualidade por
parte dos comensais, desde que as normas de higiene básicas
sejam cumpridas.
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A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K)
é significativamente comprometida em pacientes com
esteatorreia secundária a insuficiência pancreática exócrina,
tornando imperativa a suplementação dessas vitaminas,
preferencialmente na forma hidrossolúvel, e enzimas
pancreáticas para otimizar o status nutricional.
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