De acordo com a Resolução Conjunta SEMIL/SES n.° 01, de 26 de junho de 2023, que trata sobre a febre maculosa, o que seria uma Área silenciosa?

De acordo com os fundamentos constitucionais da saúde no Brasil e a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS) pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, analise as afirmativas a seguir:

I. A Constituição Federal de 1988 insere a saúde no âmbito da Seguridade Social, estabelecendo-a como direito de todos e dever do Estado, sendo operacionalizada por meio de políticas sociais e econômicas destinadas à redução de riscos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde.

II. A Lei nº 8.080/1990 define que a descentralização político-administrativa do SUS pressupõe direção única em cada esfera de governo, com responsabilidades compartilhadas entre União, estados e municípios, preservando a autonomia federativa e a hierarquização dos serviços de saúde.

III. A Lei nº 8.142/1990 dispõe que os Conselhos de Saúde têm caráter permanente e deliberativo, sendo responsáveis pela formulação das políticas de saúde, enquanto as Conferências de Saúde possuem caráter consultivo e são realizadas exclusivamente em âmbito nacional.

IV. A integralidade da atenção à saúde, prevista constitucionalmente e regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde, refere-se exclusivamente à articulação entre ações de promoção e prevenção, não abrangendo as ações de recuperação da saúde nem a assistência terapêutica integral.

V. O controle social no SUS constitui um dos seus pilares estruturantes, assegurando a participação da comunidade na gestão do sistema e vinculando-se diretamente ao processo de descentralização e ao repasse regular e automático de recursos financeiros entre os entes federativos.

Estão corretas:

Um município de grande porte apresenta aumento expressivo de cães e gatos errantes, elevação de notificações de agressões, registros de zoonoses, sobrecarga do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) e pressão social por medidas imediatas de contenção populacional. Diante desse cenário, o médico veterinário responsável técnico é designado para reformular o Programa Municipal de Controle Populacional de Cães e Gatos, integrando políticas públicas, critérios técnicos e ações educativas.
Na perspectiva técnico-científica e legal da atuação do médico veterinário assinale a alternativa que representa o procedimento mais adequado considerando a situação descrita.

Em um município de médio porte, a Vigilância em Saúde identifica aumento simultâneo de casos humanos de leishmaniose visceral e leptospirose em bairros periféricos caracterizados por expansão urbana desordenada, acúmulo de resíduos sólidos, presença de terrenos baldios, criação doméstica de animais e registros frequentes de roedores e flebotomíneos. O médico veterinário, integrante da equipe multiprofissional, é designado para propor e coordenar ações de Controle de Vetores e Reservatórios, fundamentadas nos princípios da ecologia de vetores.
À luz do caso apresentado e da atuação técnico-científica do médico veterinário, indique a estratégia mais adequada, segundo os princípios ecológicos e de vigilância em saúde.

A raiva permanece como uma das doenças infectocontagiosas de maior impacto em saúde pública, devido à sua letalidade próxima de 100%, ampla distribuição geográfica e complexidade dos ciclos de transmissão urbano e silvestre. O médico veterinário exerce papel estratégico na identificação de agentes etiológicos, vetores e reservatórios, na análise dos padrões epidemiológicos e de transmissão, bem como na execução de ações de diagnóstico, prevenção e controle, em articulação com os serviços de saúde humana e ambiental, segundo os princípios da Saúde Única (One Health).





Imagem 01: Esquema do ciclo epidemiológico da raiva. Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/raiva/, acesso em 22 de janeiro de 2026. 

No contexto que inclui os conhecimentos técnicocientíficos que fundamentam a atuação do médico veterinário na vigilância, controle e prevenção da raiva, analise as afirmativas a seguir:

I. O vírus da raiva pertence ao gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, e apresenta tropismo pelo sistema nervoso central, sendo transmitido principalmente pela inoculação de saliva contaminada por meio de mordeduras de animais infectados.

II. No Brasil, embora a raiva urbana transmitida por cães e gatos esteja controlada em muitas regiões, o ciclo silvestre, especialmente envolvendo morcegos hematófagos e não hematófagos, representa importante desafio para a vigilância epidemiológica e para a atuação do médico veterinário.

III. O diagnóstico laboratorial da raiva em animais baseia-se, prioritariamente, em testes sorológicos realizados em amostras de sangue, sendo a necropsia e a coleta de sistema nervoso central procedimentos contraindicados por risco biológico.

IV. As estratégias de prevenção e controle da raiva incluem vacinação animal em massa, vigilância de agressões por animais, monitoramento de populações de reservatórios silvestres, educação em saúde e atuação intersetorial conforme o conceito de Saúde Única (One Health).

Assinale a alternativa correta.

Em um quadro de aumento inesperado de casos de leptospirose em uma região periurbana com intensa interface entre animais domésticos, fauna sinantrópica e população humana, o médico veterinário integrante da equipe de Vigilância em Saúde identifica elevada infestação por roedores, falhas no manejo de resíduos sólidos e subnotificação de casos em cães.
À luz dos princípios da vigilância epidemiológica e sanitária, assinale a alternativa que melhor expressa a atuação tecnicamente adequada do profissional médico veterinário, considerando a integração entre vigilância epidemiológica, vigilância sanitária e vigilância ambiental.

No âmbito da organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede de Atenção à Saúde (RAS), a Atenção Básica assume papel estratégico na coordenação do cuidado, orientando-se por princípios e diretrizes que estruturam suas práticas e a organização dos serviços.
São diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica, EXCETO:

Durante uma reunião de planejamento em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família analisa o fluxo assistencial de usuários com condições crônicas, observando dificuldades de acesso à atenção especializada, duplicidade de encaminhamentos e fragilidades na contrarreferência. A partir da análise do esquema organizativo do SUS apresentado na imagem 01 e dos fundamentos legais do sistema, o enfermeiro propõe ações para reorganizar o cuidado e qualificar a atenção prestada à população adscrita. 





Imagem 01: Esquema do Sistema Único de Saúde representando a organização hierarquizada e regionalizada da atenção à saúde, com a Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada preferencial, articulada à Atenção Especializada e Hospitalar, destacando os princípios da universalidade, integralidade e equidade, bem como a gestão tripartite entre União, Estados e Municípios.

Considerando os princípios doutrinários e organizativos do SUS e o papel do enfermeiro na Rede de Atenção à Saúde, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 11 meses, previamente saudável, comparece à Unidade Básica de Saúde com a mãe, que refere episódio recente de convulsão febril ocorrido há três dias, evoluindo sem sequelas. No momento da consulta, a criança encontra-se afebril, ativa, sem sinais neurológicos focais, e apresenta o seguinte histórico vacinal: recebeu todas as doses previstas até os 6 meses de idade, porém não retornou para a vacinação dos 9 meses. Na avaliação de enfermagem, verifica-se que está indicada a administração da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde.

Indique a conduta correta pertinente à enfermagem no contexto relatado.

Durante supervisão de enfermagem em uma sala de vacinação de Unidade Básica de Saúde, é identificado que, após falha elétrica não programada no período noturno, o termômetro de máxima e mínima da câmara refrigerada registrou temperatura de +12 °C por aproximadamente 4 horas, retornando posteriormente à faixa adequada (+2 °C a +8 °C). No período, encontravam-se armazenadas vacinas de vírus vivos atenuados (tríplice viral e varicela), vacinas inativadas (pentavalente, VIP e hepatite B) e vacinas adsorvidas (DTP). Na triagem de crianças no mesmo turno, uma criança de 9 meses, sem comorbidades, comparece para vacinação de rotina, estando indicada a administração de tríplice viral (1ª dose).

Qual é a conduta correta neste caso, considerando as intervenções da enfermagem?