Um paciente de 78 anos de idade é internado para investigação de quadro de icterícia a esclarecer. Refere perda de 15 quilos nos últimos três meses, dor abdominal, colúria, acolia e icterícia progressivas. Relata ter hipertensão prévia, em uso de captopril e hidroclorotiazida. Tem angina estável e foi submetido a cateterismo cardíaco, sem lesões identificadas. Usa ácido acetilsalicílico (AAS) diariamente. Nega história prévia de neoplasia, tem vida de relação ativa. A ultrassonografia (US) de abdome identifica vesícula biliar de paredes finas, com cálculos em seu interior, com dilatação de via biliar extra-hepática até o nível da papila duodenal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, sem comorbidades, eutrófica e nulípara, em uso de anticoncepcional combinado oral, procurou atendimento após sentir dores em hipocôndrio direito. Após realizar tomografia de abdome com contraste, verificou-se um nódulo de 7 cm, com melhora periférica do contraste com progressão centrípeta, além de necrose, hemorragia intratumoral e componente lipídico.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, sem comorbidades, eutrófica e nulípara, em uso de anticoncepcional combinado oral, procurou atendimento após sentir dores em hipocôndrio direito. Após realizar tomografia de abdome com contraste, verificou-se um nódulo de 7 cm, com melhora periférica do contraste com progressão centrípeta, além de necrose, hemorragia intratumoral e componente lipídico.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 45 anos de idade, obeso grau I, pedreiro, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde em razão de dor inguinal bilateral ao fazer esforço no trabalho, que apareceu nos últimos seis meses. Ele é tabagista e hipertenso, sem controle adequado, e nega demais comorbidades. Ao exame físico, a médica identificou hérnia inguinal bilateral, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar e o tabagismo e controlar sua pressão arterial, o paciente foi encaminhado para avalição com a cirurgia geral de maneira eletiva.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 45 anos de idade, obeso grau I, pedreiro, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde em razão de dor inguinal bilateral ao fazer esforço no trabalho, que apareceu nos últimos seis meses. Ele é tabagista e hipertenso, sem controle adequado, e nega demais comorbidades. Ao exame físico, a médica identificou hérnia inguinal bilateral, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar e o tabagismo e controlar sua pressão arterial, o paciente foi encaminhado para avalição com a cirurgia geral de maneira eletiva.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 45 anos de idade, obeso grau I, pedreiro, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde em razão de dor inguinal bilateral ao fazer esforço no trabalho, que apareceu nos últimos seis meses. Ele é tabagista e hipertenso, sem controle adequado, e nega demais comorbidades. Ao exame físico, a médica identificou hérnia inguinal bilateral, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar e o tabagismo e controlar sua pressão arterial, o paciente foi encaminhado para avalição com a cirurgia geral de maneira eletiva.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 48 anos de idade, tabagista e etilista, procura atendimento no pronto-socorro de sua cidade por causa de dor abdominal intensa e progressiva há 12 horas. Relata apresentar náuseas sem vômitos, está sudorético e nega alterações em hábitos urinários e intestinais. Ao exame físico, verificam-se ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação superficial do abdome (peritonite) e ruídos hidroaéreos aumentados, sem cicatrizes de incisões prévias. Quanto aos sinais vitais, constatam-se PA = 90 mmHg x50 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 18 irpm, TAX = 38 ºC e SatO2 = 97%. Solicitou-se avaliação da cirurgia geral e o paciente foi encaminhado para o bloco cirúrgico. Na abordagem, localizouse uma úlcera péptica perfurada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 48 anos de idade, tabagista e etilista, procura atendimento no pronto-socorro de sua cidade por causa de dor abdominal intensa e progressiva há 12 horas. Relata apresentar náuseas sem vômitos, está sudorético e nega alterações em hábitos urinários e intestinais. Ao exame físico, verificam-se ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação superficial do abdome (peritonite) e ruídos hidroaéreos aumentados, sem cicatrizes de incisões prévias. Quanto aos sinais vitais, constatam-se PA = 90 mmHg x50 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 18 irpm, TAX = 38 ºC e SatO2 = 97%. Solicitou-se avaliação da cirurgia geral e o paciente foi encaminhado para o bloco cirúrgico. Na abordagem, localizouse uma úlcera péptica perfurada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 48 anos de idade, tabagista e etilista, procura atendimento no pronto-socorro de sua cidade por causa de dor abdominal intensa e progressiva há 12 horas. Relata apresentar náuseas sem vômitos, está sudorético e nega alterações em hábitos urinários e intestinais. Ao exame físico, verificam-se ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação superficial do abdome (peritonite) e ruídos hidroaéreos aumentados, sem cicatrizes de incisões prévias. Quanto aos sinais vitais, constatam-se PA = 90 mmHg x50 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 18 irpm, TAX = 38 ºC e SatO2 = 97%. Solicitou-se avaliação da cirurgia geral e o paciente foi encaminhado para o bloco cirúrgico. Na abordagem, localizouse uma úlcera péptica perfurada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 41 anos de idade com quadro de emagrecimento, no qual perdeu 21 quilos em seis meses, dor torácica anterior e sudorese noturna, apresenta tomografia de tórax sem alterações no parênquima pulmonar, porém identificaram-se linfonodos mediastinais aumentados. Ela foi avaliada pelo neurologista, tem eletroneuromiografia normal e foi encaminhada para mediastinoscopia. A biópsia dos linfonodos paratraqueais direitos foi compatível com granuloma com necrose caseosa.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.