Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

As bactérias gram negativas têm grande interação com o ser humano e são amplamente distribuídas no meio ambiente. Sobre os gram negativos, assinale a alternativa correta.

A

Os bacilos gram negativos não fermentadores de glicose são adaptáveis e encontrados na natureza. Pseudomonas, Stenotrophomonas, Enterobacteriaceae e Burkholderia são exemplos.

B

Stenotrophomonas são resistentes a beta-lactâmicos, porém geralmente são sensíveis a sulfametoxazoltrimetoprim, levofloxacino e ceftazidima.

C

Há várias opções de tratamento para infecções por Pseudomonas, incluindo carbapenêmicos, betalactâmicos em combinação com inibidor de betalactamase e polimixina. Entre os carbapenêmicos, o ertapenem é a droga com melhor eficácia.

D

O complexo Burkholderia cepacia é frequentemente isolado em amostra de escarro de pacientes portadores de fibrose cística e está associado a declínio funcional pulmonar mais acelerado. A associação de colistina e aminoglicosídeo são as opções terapêuticas de escolha.

E

Acinetobacter é um cocobacilo gram negativo com perfil de resistência variável. Quando sensível, ampicilina-sulbactam é a droga de escolha, porém, quando exibe perfil de resistência amplo, daptomicina ou linezolida são as opções terapêuticas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966321 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
Provas ×

Ginecologia e Obstetrícia
OncologiaOncologia Pediátrica

Nos últimos anos, as sociedades de especialidades têm incentivado muitas campanhas de rastreamento de doença (como o outubro rosa e o novembro azul), pensando nas indicações para a realização de alguns exames. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a melhor associação entre o paciente e o exame solicitado para seu caso.

A

mulher de 67 anos de idade, hipertensa e diabética, em programação de ressecção cirúrgica de carcinoma basocelular em braço – realização de mamografia para rastreamento de neoplasia de mama

B

mulher de 71 anos de idade, com queixa de hematoquezia, associada à perda de peso, há um mês – realização de colonoscopia para rastreamento de neoplasia colorretal

C

homem de setenta anos de idade, com insuficiência cardíaca classe funcional IV – realização de colonoscopia para rastreamento de neoplasia colorretal

D

homem de 66 anos de idade, sem comorbidades, que já está decidido a não realizar colonoscopia em nenhuma hipótese – realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes para rastreamento de neoplasia colorretal

E

homem de 62 anos de idade, com doença renal crônica estádio 3A – realização de densitometria óssea para rastreamento de osteoporose

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966320 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Angiorradiologia
Provas ×

AngiologiaCirurgia Vascular

Acerca dos aneurismas viscerais, assinale a alternativa correta.

A

O principal fator etiológico dos aneurismas viscerais é a displasia.

B

A maioria dos pacientes acometidos por essa patologia apresenta sintomas, momento em que é realizado o diagnóstico.

C

Por ser mais frequente na mulher, quando ocorre o aneurisma de artéria esplênica em gestantes, ele sempre deve ser corrigido, pois a rotura ocorre predominantemente no primeiro trimestre.

D

A maioria dos aneurismas de artéria esplênica acometem o terço proximal da artéria.

E

O aneurisma da artéria renal é mais frequente que o da artéria esplênica, explicando a maior mortalidade quando rompe devido à insuficiência renal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966319 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
Provas ×

Infectologia

As reações adversas ao tratamento da tuberculose são relativamente frequentes. Assinale a alternativa correta:

A

Psicose, crise convulsiva e encefalopatia podem ocorrer decorrentes da rifampicina. São reversíveis, porém deve-se usar esquema alternativo sem a rifampicina.

B

Rifampicina, isoniazida e pirazinamida estão associadas a leucopenia com eosinofilia, anemia hemolítica e trombocitopenia. Esses achados podem ocorrer em até 8% dos casos e o esquema alternativo deve ser iniciado.

C

A hepatotoxicidade por tuberculostáticos é pouco frequente, todavia pode ser potencializada por interações medicamentosas. Quando as transaminases atingem 5 vezes o valor normal, recomenda-se a redução das doses fixas combinadas em 50% até a normalização das enzimas.

D

A neuropatia periférica pode ocorrer pelo uso de isoniazida (comum) e pirazinamida (incomum) e recomenda-se iniciar tiamina 50 mg/dia por 2 semanas e avaliar a dose.

E

Rifampicina, isoniazida e pirazinamida podem causar hepatotoxicidade. Pacientes com sintomas gastrointestinais e transaminases em mais de 3 vezes o valor de normalidade devem ter os tuberculostáticos suspensos. Se em 4 semanas as transaminases não retornarem para abaixo de 3 vezes o valor normal, deve-se iniciar o esquema alternativo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966318 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
Provas ×

Infectologia

A respeito das carbapenemases, assinale a alternativa correta:

A

As metalo-beta-lactamases são classificadas no grupo A de Ambler e sua principal representante é a Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC). O melhor tratamento para infecções por germes contendo KPC são meropenem ou ceftazidima-avibactam.

B

A New Delhi metalo-beta-lactamase (NDM) pode ocorrer em Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. As novas associações de antibióticos, como a ceftazidima-avibactam, são as drogas de escolha para tratamento de NDM.

C

A KPC é uma serino-beta-lactamase classificada no grupo A de Ambler e infecções causadas por esse agente podem ser tratadas por ceftazidima-avibactam ou por uma combinação de polimixina B com outro antimicrobiano sensível.

D

Para tratamento de metalo-beta-lactamases, pode-se utilizar a associação de ceftazidima-avibactam com aztreonam. Essa combinação tem sinergismo porque o monobactâmico inibe as beta-lactamases de espectro estendido, assim deixa a ceftazidima-avibactam mais ativa contra metalo-beta-lactamases.

E

A associação de carbapenêmico, aminoglicosídeo e tigeciclina é a opção terapêutica mais eficaz contra as carbepenemases.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966317 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Paliativa
Provas ×
Residência em Medicina - Neurologia
Provas ×

NeurologiaNeurofisiologia Clínica

Um paciente foi ao consultório com queixa de dor no ombro e dificuldade de elevação do membro superior, homolateral, após ter sido submetido a um procedimento cirúrgico ambulatorial para biópsia de linfonodo cervical. Ao exame físico, observa-se cicatriz de 2 cm, transversa, na topografia do cruzamento da borda posterior do esternocleidomastóideo com a veia jugular externa, atrofia do trapézio e dificuldade de elevação lateral do membro superior homolateral à cicatriz.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que há suspeita de lesão do

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966316 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Angiorradiologia
Provas ×

AngiologiaCirurgia Vascular

Assinale a alternativa que apresenta as artérias que não sofrem a ação da medicação cilostazol.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966315 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Provas ×
Residência em Medicina - Endoscopia
Provas ×
Residência em Medicina - Mastologia
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Um homem de 52 anos de idade apresenta a lesão pancreática assintomática mostrada a seguir.

Enunciado 3313501-1

Enunciado 3313501-2

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a lesão menos provável com relação ao diagnóstico final é o(a)

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966314 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
Provas ×

Infectologia

A dengue é uma arbovirose amplamente presente no Brasil com apresentação clínica variando de assintomática a grave. Assinale a alternativa correta sobre a dengue:

A

Pode apresentar 3 fases: febril, crítica e de recuperação. Os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem na fase febril e são consequência do aumento da permeabilidade capilar.

B

Os sinais de alarme são dor abdominal, vômitos persistentes, cefaleia, derrames articular e pleural, conjuntivite, letargia, hipotensão e sangramento de mucosas. Podem ocorrer nas 2 primeiras fases da doença.

C

A detecção da proteína NS1 (antígeno) é um marcador presente na fase clínica inicial da doença. Sua sensibilidade é variável conforme o sorotipo e a especificidade deve ser interpretada com cautela quando há circulação de outros Flavivirus.

D

A sorologia é um método amplamente disponível nos grandes centros. A dosagem de IgM por ELISA nos primeiros dias da doença é o método de escolha e, quando negativa, afasta o diagnóstico de dengue e deve-se pesquisar os diagnósticos diferenciais.

E

O exantema, quando presente, surge no 1º ao 3º dia de doença associado a febre alta, derrame articular, pancitopenia, artralgia e conjuntivite. Com a melhora do exantema, ocorre a defervescência e se inicia a fase de recuperação.