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A abordagem psicossomática contemporânea opera
com a premissa de que a doença é um fenômeno multifatorial,
onde a interação entre aspectos psíquicos, biológicos e sociais é
crucial para a compreensão da etiologia e do curso da
enfermidade, refutando a ideia de que o psíquico seja
invariavelmente a causa primária e única do adoecimento
físico.
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Situação hipotética: Uma equipe de psicólogos
organizacionais implementa um programa de desenvolvimento
de lideranças baseado exclusivamente na mensuração de traços
de personalidade por meio de inventários padronizados,
desconsiderando a dinâmica grupal e os aspectos culturais da
organização. Assertiva: A eficácia desse programa é garantida
pela validade psicométrica dos instrumentos, que dispensam,
em sua essência, a análise contextual e psicossocial das
interações no ambiente de trabalho.
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Conforme as proposições de Lacan sobre o
desenvolvimento do sujeito, o estágio do espelho, ao mesmo
tempo em que constitui a primeira matriz de reconhecimento
do eu, também introduz uma alienação fundamental,
caracterizada pela captura do sujeito pela imagem especular e
pela subsequente fragmentação do corpo em fantasias,
impedindo a constituição de uma identidade coesa e unitária.
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A Bioética, no contexto hospitalar, estabelece que a
autonomia do paciente, quando em contraposição à
beneficência dos profissionais de saúde, deve ser sempre
absolutizada, mesmo que tal decisão implique em sérios riscos
à sua saúde e sem considerar os princípios de não maleficência
e justiça que regem a prática clínica.
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A intervenção em grupos vivenciais e informativos,
no âmbito da saúde mental, destina-se primariamente a
pacientes com diagnósticos psiquiátricos crônicos, e seus
objetivos são meramente catárticos, sem potencial para
promover a ressignificação de experiências ou o
desenvolvimento de habilidades sociais, o que seria atribuição
exclusiva da psicanálise individual.
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Embora Freud tenha situado a sexualidade infantil
como fundante para o desenvolvimento psíquico, sua teoria das
fases psicossexuais não infere uma continuidade entre as
experiências da infância e as manifestações adultas da
sexualidade, limitando-se a descrever fenômenos isolados de
cada etapa do desenvolvimento libidinal.
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O processo de psicodiagnóstico, pautado nas
diretrizes do Conselho Federal de Psicologia, deve
obrigatoriamente se restringir à aplicação de testes
psicométricos validados para quantificar traços de
personalidade e sintomas, desconsiderando a análise qualitativa
da demanda e a história de vida do sujeito como elementos
essenciais para uma avaliação compreensiva.
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A Psicologia Hospitalar, ao integrar o processo
saúde-doença à subjetividade do indivíduo, opera com a
premissa de que a doença é invariavelmente uma expressão
somática de conflitos psíquicos inconscientes, relegando a um
plano secundário os fatores biológicos e sociais na etiologia das
enfermidades e na adesão ao tratamento.
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Situação hipotética: Uma psicóloga em um hospital
psiquiátrico adota uma abordagem que prioriza a reinserção
social do paciente, buscando a desinstitucionalização e a
promoção da autonomia, utilizando estratégias terapêuticas
comunitárias. Assertiva: Essa profissional está alinhada com os
princípios da política nacional de saúde mental, que preconiza a
superação do modelo manicomial e a garantia de direitos civis
aos portadores de transtornos mentais, mas não se enquadra na
perspectiva da redução de danos para a dependência química,
por ser este um paradigma restrito ao acolhimento sem
intervenção clínica.
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Na teoria psicanalítica freudiana, a estruturação da
perversão se daria pela não instauração da castração
propriamente dita, divergindo da neurose, cujo recalque é a
mola mestra, e da psicose, que representa um rompimento com
a realidade. Conclui-se, portanto, que a perversão não pode ser
compreendida como um mecanismo de defesa psíquico, mas
como uma estratégia de gozo do sujeito em face da Lei
simbólica.
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