Mulher de 72 anos, com dor abdominal contínua com períodos de exacerbações marcadas por cólicas e com bastante distensão abdominal, realizou radiografia de abdome que mostrou o sinal de “U” invertido. Está hemodinamicamente estável, realizou TC que não mostrou perfuração ou isquemia. A conduta inicial, neste caso é reposição hidroeletrolítica e colonoscopia.

Paciente sexo masculino, 56 anos no 2º dia do pós-operatório de gastrectomia subtotal evolui com febre de 38,5ºC. Neste caso, a principal hipótese diagnóstica para a causa dessa febre é a infecção de sítio cirúrgico superficial.

Paciente sexo masculino, 60 anos, comparece à UAPS com queixa de tosse devido efeito colateral de medicação para hipertensão, refere estar em uso de captopril 25 mg, no entanto, prossegue com HAS descompensada. No momento da consulta estava com PA de 163/102. Neste caso, a melhor conduta a ser realizada é descontinuar a medicação antiga e iniciar terapia dupla com BRA e Espironolactona.

Os anti-hipertensivos usados com mais frequência na gestação são metildopa (250 a 1.000 mg VO, 2 ou 3x/dia), labetalol (100 a 200 mg 2x/dia) e hidralazina (10 a 150 mg VO 2 ou 3x/dia). Os bloqueadores dos canais de cálcio (p. ex., nifedipino, de ação longa, 30 a 90 mg/dia) também parecem seguros durante a gravidez.

No tratamento do paciente com angina estável crônica, deve-se iniciar terapia medicamentosa com intuito de reduzir a isquemia de demanda e minimizar os fatores de risco. Além disso, prescrever AAS (ou Clopidogrel se intolerância).

A sindrome retroviral aguda do HIV ocorre em 3 a 6 semanas após a infecção. Pode apresentar múltiplas manifestações clínicas, dura de 1 a 2 semanas e regride de forma espontânea quando ocorre resposta imune ao HIV, e a carga viral diminui após ter atingido o seu nível máximo.

A patogênese da tuberculose consiste na fagocitose dos BAAR que alcançam os alvéolos pelos macrófagos. Os bacilos prejudicam a maturação dos fagossomos, multiplicam-se, lisam os macrófagos e espalham-se para os linfonodos regionais, a partir dos quais pode ocorrer a disseminação por todo o corpo. Esses estágios iniciais de infecção costumam ser assintomáticos e induzem à imunidade celular e humoral.

No diagnóstico da rinossinusite aguda, quando rinossinusite fúngica é considerada, devem ser feitas biópsias das áreas afetadas.

Em casos mais graves deve sempre ser solicitado TC ou radiografia dos seios paranasais. A rinossinusite nosocomial deve ser confirmada por TC de seios da face, com o material aspirado sendo encaminhado para cultura e testes de suscetibilidade (idealmente antes do início da terapia antimicrobiana).

Na avaliação do paciente com apneia do sono, o exame físico deve incluir avaliação do índice de massa corporal, circunferência da cintura e do pescoço, estrutura da mandíbula e das vias aéreas superiores, cavidade nasal e pressão arterial. Doenças sistêmicas potencialmente relacionadas, incluindo acromegalia e hipotireoidismo, devem ser consideradas.

A síndrome de Cushing endógena resulta da produção excessiva de cortisol (e outros hormônios esteróides) pelo córtex suprarrenal. A principal causa consiste em hiperplasia suprarrenal bilateral secundária à hipersecreção de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) pela hipófise (doença de Cushing) ou de fontes ectópicas, como carcinomas.