Magna Concursos

Foram encontradas 490 questões.

3043398 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

F.I.B., 32 anos, solteira, é fisioterapeuta. Vem apresentando importante tristeza, apatia, não sentindo prazer com suas atividades. Além disso, deixou de praticar esportes e não tem comparecido ao trabalho, passando a maior parte do tempo em sua casa, deitada na cama. Quando dorme, seu sono não é restaurador. Sente-se lentificada mentalmente, não consegue acompanhar bem o que seus amigos tentam conversar com ela e tem falado muito lentamente. F.I.B. foi levada ao psiquiatra por um amigo próximo, depois de ele ficar sabendo que ela havia comprado uma corda e deixado uma carta em que se despedia do seu grupo de amigos e do ex-namorado.

O acompanhante relatou não ser a primeira vez que F.I.B. apresentava quadro semelhante, porém nunca percebeu que a amiga pretendia tirar a vida. Aos 28 anos, chegou a ser demitida de uma clínica em que trabalhava, devido a um período de quase um mês em que praticamente não foi ao trabalho. No entanto, logo depois, ela conseguiu se reerguer ao ser contratada por outra clínica, onde se dispôs a trabalhar muito, praticamente em 3 turnos. Os seus clientes gostavam da sua atividade muito dinâmica, e poucas pessoas sabiam que ela tinha se envolvido com 3 pacientes. Nesse período, ela fez um grande empréstimo, pois planejava abrir um grande centro de reabilitação na cidade. Na mesma época, por quase 2 semanas, praticamente não dormiu, mas estava sempre com muita energia. Mesmo assim, foi demitida novamente. O amigo também suspeita que ela começou um tratamento na época, mas não sabe dizer qual.

As medicações recomendadas para o tratamento de primeira linha no caso de F.I.B. são

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043397 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

F.I.B., 32 anos, solteira, é fisioterapeuta. Vem apresentando importante tristeza, apatia, não sentindo prazer com suas atividades. Além disso, deixou de praticar esportes e não tem comparecido ao trabalho, passando a maior parte do tempo em sua casa, deitada na cama. Quando dorme, seu sono não é restaurador. Sente-se lentificada mentalmente, não consegue acompanhar bem o que seus amigos tentam conversar com ela e tem falado muito lentamente. F.I.B. foi levada ao psiquiatra por um amigo próximo, depois de ele ficar sabendo que ela havia comprado uma corda e deixado uma carta em que se despedia do seu grupo de amigos e do ex-namorado.

O acompanhante relatou não ser a primeira vez que F.I.B. apresentava quadro semelhante, porém nunca percebeu que a amiga pretendia tirar a vida. Aos 28 anos, chegou a ser demitida de uma clínica em que trabalhava, devido a um período de quase um mês em que praticamente não foi ao trabalho. No entanto, logo depois, ela conseguiu se reerguer ao ser contratada por outra clínica, onde se dispôs a trabalhar muito, praticamente em 3 turnos. Os seus clientes gostavam da sua atividade muito dinâmica, e poucas pessoas sabiam que ela tinha se envolvido com 3 pacientes. Nesse período, ela fez um grande empréstimo, pois planejava abrir um grande centro de reabilitação na cidade. Na mesma época, por quase 2 semanas, praticamente não dormiu, mas estava sempre com muita energia. Mesmo assim, foi demitida novamente. O amigo também suspeita que ela começou um tratamento na época, mas não sabe dizer qual.

A principal hipótese diagnóstica de F.I.B. é

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043396 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

Apesar de antigo, o lítio é considerado uma medicação essencial no manejo do transtorno bipolar. Tal medicação é considerada de primeira linha tanto no episódio agudo da mania como também na depressão bipolar. Para a adequada prescrição do lítio, é preciso ter alguns cuidados, como o uso concomitante de outros medicamentos associados ao aumento do risco de intoxicação. Medicações associadas ao aumento do nível sérico de lítio são

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043395 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

Anteriormente, acreditava-se que os distúrbios do sono eram apenas sintomas de transtornos mentais. Atualmente, sabe-se que se trata de uma relação bidirecional. O transtorno mental com maior prevalência de distúrbio do sono é denominado

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043394 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

Em 1908, Bleuler propõe o conceito de esquizofrenia, considerando-o como evolução do conceito de demência precoce proposto por Kraepelin anteriormente. Apesar disso, esse conceitos diferiam: as descrições do quadro de esquizofrenia de Kraepelin eram empíricas, já as de Bleuler eram guiadas por uma teoria, na qual os sintomas fundamentais eram a expressão de uma alteração cerebral e os acessórios, uma reação da personalidade. Assim, segundo Bleuler, os sintomas fundamentais da esquizofrenia são

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043393 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

R.O.S., 25 anos, masculino, solteiro, cursa graduação em história. Por volta de março de 2020, começou a ficar distante dos seus colegas da universidade, parou de sair com eles e, logo depois, deixou de sair com seus amigos mais próximos. Passou a ficar hostil com a namorada e a família dela. Entre março e abril de 2020, R.O.S. passou a acusar seus sogros de o vigiarem 24 horas por dia, de terem colocado um chip em seu pé enquanto dormia e, desde então, de estarem monitorando seus passos. Segundo R.O.S., seus sogros utilizam as melhores tecnologias para seguirem seus passos por onde anda e para indicarem verbalmente, por meio de um chip nele implantado, o caminho que deve seguir. Afirmou ainda que, por meio desse chip, eles sabiam de que ele se alimentava, se estava dormindo ou não e os escutava planejando seu assassinato. Deixou de ir para a universidade e passava o dia inteiro em seu quarto para se sentir seguro. Com isso, R.O.S. fugiu de casa e ficou distante por alguns dias. Depois de ter sido encontrado por seus familiares, foi levado para o psiquiatra, o qual começou o tratamento.

Entre maio e junho de 2020, R.O.S. passou a se queixar de tristeza, perdeu 5 kg e o autocuidado (Escala Calgary: 18). Nesse período, também ficava muito tempo deitado, acordava já bastante triste, tinha insônia terminal e pensamentos de morte, falava muito devagar e não demonstrava prazer com as atividades sugeridas. Durante esse último período, continuava dizendo estar sofrendo a influência dos sogros e que o chip o incomodava muito. Permaneceu com esses sintomas, ainda que em menor intensidade por 3 meses. Nunca usou substâncias psicoativas. Não tinha outras comorbidades.

Com o tratamento proposto, R.O.S. manteve-se estável entre setembro e outubro de 2020. Porém, nos últimos 6 meses, de maneira constante, havia uma variação da intensidade do seu comportamento descrito entre maio e junho de 2020. Assim, a ideia de estar sendo vigiado constantemente por seus sogros persistiu, incomodando-o. Ele também passou a acreditar que eles o desvalorizavam pelo fato de ouvir, por meio do chip, seus sogros dizendo que ele não prestava para ninguém e que, por isso, deveria tirar a sua vida. Apesar disso, voltou a ficar ativo em casa e não vem apresentando sintomas depressivos. Recentemente, provocou um grave corte no pé, necessitando de intervenção cirúrgica, pois queria tirar o chip. A evolução do quadro clínico de R.O.S. permite-nos fazer o diagnóstico de

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043392 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

R.O.S., 25 anos, masculino, solteiro, cursa graduação em história. Por volta de março de 2020, começou a ficar distante dos seus colegas da universidade, parou de sair com eles e, logo depois, deixou de sair com seus amigos mais próximos. Passou a ficar hostil com a namorada e a família dela. Entre março e abril de 2020, R.O.S. passou a acusar seus sogros de o vigiarem 24 horas por dia, de terem colocado um chip em seu pé enquanto dormia e, desde então, de estarem monitorando seus passos. Segundo R.O.S., seus sogros utilizam as melhores tecnologias para seguirem seus passos por onde anda e para indicarem verbalmente, por meio de um chip nele implantado, o caminho que deve seguir. Afirmou ainda que, por meio desse chip, eles sabiam de que ele se alimentava, se estava dormindo ou não e os escutava planejando seu assassinato. Deixou de ir para a universidade e passava o dia inteiro em seu quarto para se sentir seguro. Com isso, R.O.S. fugiu de casa e ficou distante por alguns dias. Depois de ter sido encontrado por seus familiares, foi levado para o psiquiatra, o qual começou o tratamento.

Entre maio e junho de 2020, R.O.S. passou a se queixar de tristeza, perdeu 5 kg e o autocuidado (Escala Calgary: 18). Nesse período, também ficava muito tempo deitado, acordava já bastante triste, tinha insônia terminal e pensamentos de morte, falava muito devagar e não demonstrava prazer com as atividades sugeridas. Durante esse último período, continuava dizendo estar sofrendo a influência dos sogros e que o chip o incomodava muito. Permaneceu com esses sintomas, ainda que em menor intensidade por 3 meses. Nunca usou substâncias psicoativas. Não tinha outras comorbidades.

Segundo o DSM-5, a hipótese diagnóstica de R.O.S. é

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043391 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

J.O.I., masculino, 22 anos, é estudante de artes. Sua história iniciou há cerca de 5 meses, quando começou a ficar incomodado com o barulho causado pelo vizinho durante a noite. Com o passar dos dias, dizia para a mãe que as pessoas da sua rua estavam sabendo sobre as suas atividades dentro da casa, pois as ouvia comentar sobre seus movimentos. Evoluiu afirmando estar sendo vigiado por pequenas câmeras instaladas por vizinhos em seu quarto e na sala de casa. Estranhava, ainda, alguns de seus movimentos, pois, segundo ele, pareciam estar sendo controlados por outras pessoas. Depois de 4 semanas, foi levado para um pronto-socorro, onde começou o tratamento com risperidona 1 mg. Continuou o tratamento, e a medicação foi ajustada até 5 mg, a qual permaneceu por 7 semanas. Apesar de ter ficado mais calmo e parado de sofrer com as influências de controle, J.O.I. continuava muito incomodado com os barulhos dos vizinhos e se sentia vigiado por eles. Passou a ter também dificuldade para manter uma conversa lógica por alguns minutos. Foi feita a troca por aripiprazol até a dosagem de 30 mg, porém, devido à acatisia, foi reduzida para 20 mg, dosagem que permaneceu por 6 semanas. Mesmo usando a medicação regularmente, J.O.I. continuava com melhora discreta, atuando em função da crença delirante.

A melhor conduta medicamentosa para J.O.I. é

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043390 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

J.O.I., masculino, 22 anos, é estudante de artes. Sua história iniciou há cerca de 5 meses, quando começou a ficar incomodado com o barulho causado pelo vizinho durante a noite. Com o passar dos dias, dizia para a mãe que as pessoas da sua rua estavam sabendo sobre as suas atividades dentro da casa, pois as ouvia comentar sobre seus movimentos. Evoluiu afirmando estar sendo vigiado por pequenas câmeras instaladas por vizinhos em seu quarto e na sala de casa. Estranhava, ainda, alguns de seus movimentos, pois, segundo ele, pareciam estar sendo controlados por outras pessoas. Depois de 4 semanas, foi levado para um pronto-socorro, onde começou o tratamento com risperidona 1 mg. Continuou o tratamento, e a medicação foi ajustada até 5 mg, a qual permaneceu por 7 semanas. Apesar de ter ficado mais calmo e parado de sofrer com as influências de controle, J.O.I. continuava muito incomodado com os barulhos dos vizinhos e se sentia vigiado por eles. Passou a ter também dificuldade para manter uma conversa lógica por alguns minutos. Foi feita a troca por aripiprazol até a dosagem de 30 mg, porém, devido à acatisia, foi reduzida para 20 mg, dosagem que permaneceu por 6 semanas. Mesmo usando a medicação regularmente, J.O.I. continuava com melhora discreta, atuando em função da crença delirante.

Considerando a resposta de J.O.I. ao tratamento e a descrição do seu quadro clínico, trata-se de um paciente com diagnóstico de esquizofrenia

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3043389 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFRN
Orgão: UFRN
Provas:

Apesar de pouco questionados, os efeitos da hiperprolactinemia em pacientes tratados com antipsicóticos podem causar importante impacto negativo na qualidade de vida. Amenorreia e disfunção sexual são exemplos de efeitos colaterais. Na situação descrita, o mecanismo responsável por esse efeito colateral é o bloqueio de receptores

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas