No eletrocardiograma, o intervalo QT reflete o tempo necessário para a repolarização ventricular. Algumas medicações podem provocar o aumento de tal intervalo, gerando a taquiarritmia ventricular, a qual está associada à fibrilação ventricular e à morte súbita. O antipsicótico com maior risco de causar aumento do intervalo QT, quando administrado via oral e em dose terapêutica, é

Em 1901, Alois Alzheimer começou a acompanhar Auguste Deter, a primeira paciente diagnosticada com o que se convencionou chamar de Demência de Alzheimer. Tratava-se de um caso com quadro de síndrome demencial pré-senil. Ao estudar o cérebro da paciente, Alois descreveu, além da presença de perda neuronal, duas características neuropatológicas da Demência de Alzheimer: os emaranhados neurofibrilares e as placas amiloides. Hoje em dia, essas características são basicamente compostas por, respectivamente,

Inicialmente, na avaliação do paciente com suspeita diagnóstica de síndrome demencial, o exame de imagem servia apenas para excluir outras causas que pudessem justificar a sintomatologia. Com o passar do tempo, houve a evolução nos métodos de imageamento cerebral como também o melhor entendimento da fisiopatologia, principalmente da Demência de Alzheimer. Hoje, algumas escalas são importantes para avaliar a ressonância magnética do paciente com síndrome demencial, como, por exemplo, a Escala de Atrofia Medial Temporal de Scheltens (MTA), a escala de atrofia parietal de Koedam e a escala para avaliação de doença vascular de substância branca de Fasekas. Considerando-se um paciente de 70 anos com quadro clínico sugestivo de Demência de Alzheimer, uma possível combinação das escalas apresentadas e compatível com a suspeita diagnóstica é:

Um exame físico de rotina em um paciente pediátrico acusa sopro cardíaco cujas características são: sistólico ou contínuo, de baixa intensidade, sem frêmito, sem associação à alteração de bulhas, curta duração durante a sístole, sem irradiação e de timbre suave. Em relação a esse caso, o provável diagnóstico é

Lactente, dois meses, apresenta lacrimejamento constante e involuntário desde o nascimento e, atualmente, purulento unilateral à direita, com discreta hiperemia da conjuntiva. Considerando a causa mais frequente dessa sintomatologia, o tratamento imediato deve ser

Dados da Sociedade Brasileira de Pediatria apontam que, em cada 1.000 bebês nascidos vivos, 8 apresentam cardiopatias congênitas graves. O teste do coraçãozinho é capaz de detectar precocemente essas cardiopatias, diminuindo a taxa de mortalidade. O teste do coraçãozinho é realizado

Na emergência, uma menina de 12 anos de idade encontra-se com queixa de vômitos e dor abdominal de forte intensidade, a ponto de ficar com quadris e joelhos flexionados. Relata início do quadro há cerca de 4 horas. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, anictérica, acianótica, bem perfundida, com certa distensão abdominal e dor à palpação, principalmente, em região superior do abdome. A US abdominal demonstrou ducto colédoco com calibre nos limites superiores da normalidade. O exame laboratorial de escolha, para a confirmação diagnóstica desse caso, é a dosagem de

Joaquim é levado ao consultório pediátrico pela mãe que refere o surgimento, há 4 meses, de manchas na face da criança. A mãe destaca, ainda, que essas manchas surgiram após o verão e as relaciona com verminose. Ao examinar Joaquim, o pediatra constata manchas hipocrômicas, pouco descamativas, de limites mal definidos, medindo de 2 a 3 cm, na região malar, com descamação muito tênue e furfurácea. Ao ser realizado o teste de sensibilidade térmica e dolorosa, o resultado foi normal. Diante do quadro avaliado pelo pediatra, o diagnóstico de Joaquim é

No primeiro ecocadiograma, um menino de 8 anos, com diagnóstico de doença de Kawasaki, apresenta único aneurisma de 4 mm em artéria coronária direita, apesar de ter sido tratado com imunoglobulina no 6º dia de febre. Levando em consideração a estratificação de risco da doença de Kawasaki, além da realização de ECG e do ecocardiograma, o tratamento e o acompanhamento desse paciente são, respectivamente,

João tem 3 anos e chega para consulta ambulatorial, apresentando coriza clara e abundante há 2 dias, obstrução nasal, temperatura axilar aferida em 38 ºC e odinofagia. Ao realizar o exame físico, o pediatra constata o seguinte: hiperemia leve de tonsilas, sem exsudato purulento, opacidade de membrana timpânica bilateralmente e sem abaulamento. Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável e o agente etiológico mais comum são, respectivamente,