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Foram encontradas 590 questões.

2590834 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Segundo as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, entre os fenótipos de apresentação a forma mais comum de hipertensão é:

 

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2590833 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Na atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2019, qual das alternativas a seguir é uma indicação de desfibrilação classe de recomendação I?

 

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2590832 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Considere o caso clínico a seguir, para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 43 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica há 1 semana, do tipo pontada, retroesternal, sem irradiação e de caráter progressivo e contínuo, evoluindo com dispneia aos esforços há 2 dias. Sem comorbidades prévias e sem uso de medicações contínuas. Realizou a radiografia de tórax a seguir.

Enunciado 3417328-1

Durante a investigação clínica, qual alteração ecocardiográfica será encontrada no diagnóstico?

 

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2590831 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Considere o caso clínico a seguir, para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 43 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica há 1 semana, do tipo pontada, retroesternal, sem irradiação e de caráter progressivo e contínuo, evoluindo com dispneia aos esforços há 2 dias. Sem comorbidades prévias e sem uso de medicações contínuas. Realizou a radiografia de tórax a seguir.

Enunciado 3417327-1

Ao exame físico, qual sinal clínico pode ser encontrado diante da suspeita clínica?

 

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2590830 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Paciente idoso, sexo masculino, 83 anos, portador de arritmia cardíaca há 30 anos, em uso de varfarina. Realizou o eletrocardiograma ilustrado a seguir no retorno ambulatorial.

Enunciado 3417326-1

Segundo as evidência científicas e diretrizes internacionais para prevenção de eventos tromboembólicos, a opção de classe terapêutica neste caso é:

 

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2590829 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Paciente de 43 anos, sexo feminino, portadora de obesidade grau 2, evoluindo com resistência insulínica, em uso de semaglutida 1 mg/semana há 6 meses. Em programação de realização de endoscopia digestiva alta para investigação de refluxo gastroesofágico por queixa de pirose. Qual orientação está aplicada no periprocedimento?

 

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2590828 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Considere o caso clínico a seguir, para responder à questão.

Paciente de 64 anos, sexo masculino, portador de diabetes melitus há 32 anos, Hipertensão arterial, dislipidemia e Doença arterial coronariana crônica com infarto agudo do miocárdio há 11 anos, com angioplastia de resgate com 36h do evento agudo. Em uso de Metformina 1 000 mg 2x/dia, linagliptina 5 mg/dia, Atorvastatina 40 mg/dia, Losartana 50 mg 2x/dia, Clortalidona 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia. Durante consulta ambulatorial, retorna assintomático, nega dispneia, dor torácica, palpitações ou qualquer outro sintoma, apresenta piora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) na ecocardiografia (FEVE 30%).

Com base nas diretrizes atuais, diante da mudança da função ventricular, qual opção terapêutica está indicada?

 

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2590827 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Considere o caso clínico a seguir, para responder à questão.

Paciente de 64 anos, sexo masculino, portador de diabetes melitus há 32 anos, Hipertensão arterial, dislipidemia e Doença arterial coronariana crônica com infarto agudo do miocárdio há 11 anos, com angioplastia de resgate com 36h do evento agudo. Em uso de Metformina 1 000 mg 2x/dia, linagliptina 5 mg/dia, Atorvastatina 40 mg/dia, Losartana 50 mg 2x/dia, Clortalidona 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia. Durante consulta ambulatorial, retorna assintomático, nega dispneia, dor torácica, palpitações ou qualquer outro sintoma, apresenta piora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) na ecocardiografia (FEVE 30%).

Na investigação etiológica, o exame complementar que pode orientar a conduta subsequente seria:

 

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Mulher de 67 anos é avaliada em consulta de acompanhamento por insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Ela relata dispneia ao carregar mantimentos do carro ou subir uma ladeira. Ela não tem outros sintomas. Os medicamentos em uso são carvedilol (12,5 mg/dia), espironolactona (25 mg/dia), enalapril (40 mg/dia), furosemida (40 mg/dia) e dapagliflozina. Ao exame físico: pressão arterial: 108 x 72 mmHg, frequência cardíaca: 58 bpm; o restante do exame não é digno de nota. Os estudos laboratoriais revelam um nível de creatinina sérica de 1,3 mg/dL e eletrólitos normais. O ecocardiograma prévio mostrou uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 37%. Nesse momento, a conduta correta é

 

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Mulher de 45 anos com antecedentes de esclerodermia, tireoidite autoimune e artrite reumatoide é atendida com quadro de lesões em couro cabeludo. A paciente notou duas áreas com perda completa de cabelo no lado direito do couro cabeludo, que eram pequenas inicialmente, mas cresceram gradualmente nos 10 dias anteriores à consulta. A paciente relata uma sensação “espinhosa” nas áreas de queda de cabelo. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; áreas de alopecia de 5 cm x 3 cm no couro cabeludo parietal direito e área de 3 cm x 1,5 cm em região occipital; a área central das manchas de alopecia tem cabelos escassos e folículos capilares visíveis; cabelos ralos são notados na periferia das placas de alopecia.

A principal hipótese diagnóstica é

 

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