A eletromiografia é um exame complementar normalmente realizado durante o estudo urodinâmico. Leia atentamente as afirmações abaixo, atribua Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) O emprego da eletromiografia (EMG) associada à urodinâmica tem por objetivo avaliar a integridade da inervação dos músculos do assoalho pélvico.

( ) Durante o esvaziamento voluntário da bexiga, espera-se que a EMG do esfíncter externo da uretra seja silenciosa.

() Durante o armazenamento vesical, espera-se que a EMG do esfincter externo da uretra seja silenciosa.

() Durante a tosse, espera-se elevada atividade eletromiográfica do esfincter externo da uretra.

( ) A EMG do esfíncter externo da uretra durante a fase de esvaziamento vesical é acompanhada por interrupção do fluxo urinário.

A Figura 3 representa um exame de cistometria. Observe-a com atenção e assinale a alternativa correta:

Figura 3: Cistometria.

Legenda: PV = pressão vesical; PR = pressão retal; PV-PR = pressão do detrusor. Fonte: MORENO, A. L. Fisioterapia em uroginecologia. Barueri: Manole, 2004. p.58.

O estudo urodinâmico fornece informações importantes para o fisioterapeuta. Assinale a alternativa correta:

As alternativas abaixo falam sobre o controle neurofisiológico da micção. Assinale a correta:

As afirmações abaixo falam sobre as fases do controle miccional. Leia-as com atenção, atribua Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) Na fase de enchimento vesical o músculo detrusor está relaxado, enquanto os esfíncteres intemno e externo estão contraídos.

( ) Na fase de esvaziamento vesical o músculo detrusor está contraído, enquanto os esfíncteres interno e externo estão relaxados.

( ) Na fase de enchimento vesical o músculo detrusor e o esfíncter interno estão contraídos enquanto o esfíncter externo está relaxado.

( ) Na fase de esvaziamento vesical o músculo detrusor e o esfíncter externo estão relaxados enquanto o esfíncter interno está contraído.

( ) Na fase de enchimento vesical o músculo detrusor está contraído enquanto os esfíncteres intemo e extemo estão relaxados.

O ato da micção compreende duas fases: armazenamento ou enchimento vesical e esvaziamento ou expulsão, envolvendo funções antagônicas da bexiga e uretra. A micção e continência urinária estão sob a coordenação de complexos eventos neurológicos entre sistema nervoso central e sistema nervoso periférico, que garantem o controle do ato miccional. Leia com atenção as afirmações abaixo, atribua Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) O córtex cerebral é responsável pelo controle voluntário da micção. Age inibindo os reflexos de contração do músculo
detrusor na fase de enchimento vesical, diante do aumento da pressão vesical.

( ) Asubstância reticular ponto-mesencefálica organiza os estímulos aferentes e eferentes do trato urinário durante a fase de
enchimento vesical, inibindo o centro sacral e permitindo a acomodação do detrusor.

( ) O sistema límbico influencia o funcionamento do trato urinário em momentos de estresse.

( ) O cerebelo coordena vários músculos, inclusive os abdominais envolvidos na postura e no equilíbrio durante a micção.

( ) A medula sacral transmite os estímulos sensoriais aferentes do trato urinário inferior e constitui o arco reflexo simples entre o músculo detrusor e o sistema esfincteriano uretral.

As alternativas abaixo falam sobre o controle neurológico da micção. Assinale a correta:

A Figura 2 mostra a bexiga e uretra. Observe-a atenciosamente e assinale a alternativa correta:

Figura 2: Bexiga e uretra.

Fonte: Adaptação de CHIARAPA, T. R.; CACHO, D. P.; ALVES, A. F. D. Incontinência urinária feminina, assistência fisioterapêutica e

multidisciplinar. São Paulo: LMP Editora, 2007. p.18.

A Figura 1 mostra os músculos do assoalho pélvico. Observe-a atenciosamente e assinale a alternativa correta:

Figura 1: Assoalho peélvico.

Fonte: Adaptação de CHIARAPA, T. R.; CACHO, D. P.; ALVES, A. F. D. Incontinência urinária feminina, assistência fisioterapêutica e

multidisciplinar. São Paulo: LMP Editora, 2007. p.7.